[閒聊] 18世紀倫敦的結石外科手術

[s50189 (咕嚕米)]

https://x.com/ykbull/status/2090757843297485165?s=61

レザレクション -近代医学の怪人ジョン・ハンター

https://i.imgur.com/iELtF6r.jpeg

我國最具代表性的疾病是性病、疝氣，還有膀胱結石

這位患者也是如此

……這就是……開拓嗎？

別誤會了，因為活人會動，所以才這樣綁著

等、等等！！

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哈啊…

幫我個忙吧，約翰。接下來要讓你見識的，是倫敦醫學的最前線

雖然有醫生提倡放血，但我可不同

這位患者在幾週前出現排尿疼痛與血尿，隨後尿液就排不出來了。這是典型的膀胱結石

準備好了嗎？

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首先將探針從尿道插入膀胱

噗滋

啊啊啊啊啊啊

把它壓在膀胱表面上

觸感不一樣呢。
那就是結石
叩叩

啊……啊……

把腳按住。
拿著探針，用手指感覺一下結石的觸感，知道嗎？

叩叩 叩叩

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接下來要把手指伸進肛門，確認結石的確切位置

拜託！果然還是算了！手術停下來！這種屈辱我還是第一次遇到！！

如果放著不管，你會比現在更痛苦喔？


在睪丸和肛門之間的會陰筋下刀。重點不是在正中央，而是要稍微偏左切開

然後在膀胱下刀

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用鉗子夾住……

一口氣拔出來！

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我大約 1 分鐘就能完成這項手術

這麼纖細的東西，能在這麼短的時間內……

哈啊……哈啊……哈啊……

每次患者接受手術時都會大吵大鬧，但因失血過多而死亡的風險其實低得多

好了，你可以回去了

為了磨練技術，我該怎麼做才好呢？

聽說外面的診所會讓實習生直接進行手術，但我反對這樣做。患者並不是練習用的台子

—

青年那位是約翰

年老那位是威廉

：這個人，在當時的醫生當中可是頂尖中的頂尖啊……
當時的尿道結石去除手術，不管是切開量還是手術時間都要長得多，因為疼痛、失血過多或
術後感染，兩個人裡就有一個會死，連插入搞笑表情的空檔都沒有。


真的是當時最先進醫療 快狠準

不然會痛到暈過去

現代人真幸福（

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https://i.imgur.com/NmPvdT2.jpeg

威廉·切塞爾登（William Cheselden，1688年－1752年）
是18世紀英國傑出的外科醫生、解剖學家與教師。
他在推動外科學成為科學專業方面具有重要影響，
並以改進膀胱結石手術、著作解剖學教科書聞名。

主要成就與貢獻結石手術：改進了膀胱結石取出術，將手術死亡率降至10%以下。

—
約翰·亨特（John Hunter，1728年—1793年）是英國著名的外科醫生與解剖學家，
被後世譽為「現代外科之父」與近代實驗室外科學的奠基人之一。

他主張將科學實驗與嚴謹解剖融入外科，
對推動醫學脫離傳統盲目猜測、走向實證科學有極大的貢獻。

生平與重大貢獻背景與成長：生於蘇格蘭，早年對自然觀察充滿興趣，後來隨哥哥威廉·亨
特前往倫敦學習解剖，並展現出驚人的解剖天分與對標本收藏的熱情。

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※ 編輯: s50189 (219.85.32.28 臺灣), 08/22/2026 10:50:58
推 fight40520: 痛
推 Ttei: 拔出來應該不會那樣甩吧 看起來超可怕耶
推 e5a1t20: 英國嗎啡呢？
→ e5a1t20: 那個時代好像沒有，沒止痛真的不是H場景嗎
推 willytp97121: 好痛
→ s50189: 是醫療現場不要有遐想
→ BOARAY: 那年代沒有麻醉跟止痛喔 之前去弄發現喝水的重要性 有夠痛
→ BOARAY: 苦
→ zzro: 麻醉好像是擅長截肢的那位最先開始用的
推 ltytw: 哈啊 哈啊
推 willytp97121: 日本也有很早就想研究麻醉藥的醫師 結果他太太自願
→ willytp97121: 幫忙實驗然後太太眼睛就瞎了
→ ARCHER2234: 不是放血嗎？
推 AmeNe43189: 嚇得我拿起水喝壓壓驚
推 pgame3: 喔幹，你們這群尿尿科的
→ pgame3: 麻醉是19世紀開始漸漸現代化的
推 pgame3: 我之前讀教科書的時候，麻醉歷史有一段講有人試著用勒頸
→ pgame3: 昏迷來麻醉，媽的我去查還真的有19世紀的論文==
推 schula: 還攪動結石如果很多顆大概會直接昏死在手術台上吧
推 ntupeter: 其實人類自古以來都有發現能夠麻醉的效果，但是麻醉長期
→ ntupeter: 被基督教視為違反教義，因此直到19世紀才能普及
推 owen91: 現代歷史學家（如 A. Farr）研究發現，當時真正基於「教
→ owen91: 義」反對麻醉的其實是少數聲音，大眾普遍更擔心的是早期
→ owen91: 氯仿的安全性與致死風險。不過，宗教教義確實曾被保守勢
→ owen91: 力放大，成為阻礙這項新醫療技術普及的論點。
→ owen91: 又是一個少數派叫比較大聲的案例
→ AoWsL: 已讀
→ kusotoripeko: 大概從野戰砲發明以後，戰場經常要處理截肢
→ kusotoripeko: 每個外科都在比誰體格更壯，更快把部位切下來
推 dripcoffee: 因為會陰切開取石術(Perineal lithotomy)遠在麻醉發明
→ dripcoffee: 前就有了，是非常古老的手術，西元前600年的印度就有
→ dripcoffee: 詳細記載過手術的步驟，不過因為沒有無菌和止血技術死
→ dripcoffee: 亡率極高，希波克拉底誓詞特別要求醫師不得擅自取石，
→ dripcoffee: 必須交給專業的取石師
→ dripcoffee: 古代人通常死於傳染病或傷口感染，沒有什麼慢性病，而
→ dripcoffee: 膀胱結石就是極少數緩慢又痛苦的疾病，所以即使數千年
→ dripcoffee: 來取石術死亡率極高還是有人不斷嘗試
推 s81048112: 痛…..
推 fuhu66: 又尿道又肛門的
推 abysszzz: 不懂，為什麼從會陰切開就能解決，不會從那邊漏尿嗎？
推 dripcoffee: 以前會陰切開是不縫合的，否則傷口化膿會被鎖在裡面
→ dripcoffee: 即使你體力夠好撐過傷口感染和大出血，通常也會有瘻管
→ dripcoffee: 、尿失禁、性功能障礙等後遺症，不過大顆膀胱結石的長
→ dripcoffee: 期痛苦通常還是會讓病人鋌而走險接受手術
推 kureijiollie: 蛤
推 bitcch: 18世紀還沒有麻藥止痛嗎
→ spfy: 幹幹幹 好痛
→ BILLYBOY: 這裡也要輸入一閃指令嗎？
推 deolinwind: 古文明是這樣的
推 mofass: 嚇哭惹
→ rommel1990: 手術成功但是病人死了
推 aimnccuer: 200年前的外科醫生每個都是武德充沛 開刀死亡率高得嚇
→ aimnccuer: 人
推 ChikanDesu: 無麻醉不會痙攣嗎
推 IronSkull: 有傳言說早期外科甚至會直接敲昏病人……
推 youzen1226: 手術成功但是病人心靈創傷
推 MrGamplin: 好歹先把患者迷昏吧，劇痛引起的痙攣可不是能用拘束帶
→ MrGamplin: 就能解決的
推 rronbang: 結石的人感覺會更老