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標題[新聞] 大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢
時間Thu Jun 24 22:42:03 2021
媒體來源：自由時報
記者署名：丁偉杰
新聞標題：大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢起訴5人
新聞內文：
〔記者丁偉杰／嘉義報導〕大學眼科嘉義診所被控規避健保署對於白內障手術開刀項目申
報健保費規定，近1年來詐領1763萬餘元，嘉義地檢署偵結後，今天依違反詐欺取財等罪
嫌，起訴診所院長賴姓醫師、許姓、楊姓醫師，及大學光學科技公司歐姓負責人、劉姓醫
事事務處長共5人，犯罪所得1763萬餘元聲請依法沒收。
大學光學科技公司，為大學光學醫療集團之管理平台，旗下通路包含大學眼科嘉義診所等
。歐女（61歲）為大學光學科技公司負責人，劉男（42歲）為該公司醫事事務處長， 負
責嘉義診所實際營運；賴女（51歲）為大學眼科嘉義診所負責人，擔任院長及醫師，許男
（70歲）、楊男（61歲）為醫師。
起訴書指出，因前往大學眼科嘉義診所求診施作白內障手術病患人數過多，賴女等人為規
避健保署所訂「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定，
歐女、劉男安排旗下眼科診所醫師楊男、許男至大學眼科嘉義診所兼診。
起訴書指出，自108年8月起至109年9月間，由賴女執行白內障手術，楊、許2人僅在患者
診察、術前檢查，期間以此方式，向健保署請領醫療費用，共不實申報1763萬790元，此
醫療費用實際由大學光學科技公司控管分配，足以生損害於健保署管理全民健康保險給付
之正確性。
賴女供稱，此種模式為團隊照護概念，辯稱健保署並未規定白內障手術申請需以執刀醫師
作為申報主動，她未經手眼科行政及財務，只支領薪資；許男、楊男都稱，並不了解能否
以其名義申報。
歐女辯稱，大學眼科嘉義診所為個別獨立的醫師機構，該公司並未僱用賴、許及楊3人。
劉男供稱，他請許、楊2人到大學眼科嘉義診所兼診，但未提及白內障手術。
新聞連結：
https://news.ltn.com.tw/news/ChiayiCity/breakingnews/3581091
為規避健保署所訂
「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定，因而觸法。
沒想到白內障手術這麼多。
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http://blog.udn.com/ccpou/article
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噓 deadair: 生意一直都很好耶 還詐健保費 嘖嘖 06/25 00:49
推 kevin190: 人老了眼睛疾病容易自己找上門，醫院的眼科患者也幾乎 06/25 01:42
→ kevin190: 都老年人為主 06/25 01:42
→ shaobeing: 這家生意一大早就大排長龍，疫情期間也是這樣。 06/25 08:38
→ mx5021: 生意太好？還是亂開刀？ 06/25 08:59
推 li11223344: 難怪股價噴的亂七八糟的 06/25 09:50
推 minfywang: 前兩天路過，人還是很多耶，生意沒有受到疫情影響 06/25 17:17
推 EASON0213: 這間生意好到誇張 06/25 19:07
推 paulhu0: 真的要辯解一下 賴醫師技術很好 純粹是現行制度的問題 06/25 23:39
→ paulhu0: 雖然暫時大概也無解 06/25 23:39
推 kevin190: 應該是大學眼科的儀器設備跟檢查項目比大部分診所好， 06/26 01:47
→ kevin190: 花診所掛號費就能有大型醫院的品質 06/26 01:47
推 qi3qi3: 看報導的意思應該是為了規避規定，看診檢查的醫師跟實際 06/26 10:10
→ qi3qi3: 動刀的醫師不同 06/26 10:10
推 JOHNLEE8662: 看起來是一個醫生一個月只能開40次他超過了 06/26 12:30
推 nlevta: 這手術不知道能不能改自費，這樣應該沒詐保問題，只是能 06/26 13:39
→ nlevta: 不能接受自費的金額 06/26 13:39
→ fletch989: 叫病人自費就沒這些事了，醫師多看還叫詐領，這甚麼爛 06/26 20:56
→ fletch989: 健保制度 06/26 20:56
→ fletch989: 健保制度就該廢除，佔盡醫護便宜還刁難 06/26 21:01
