Re: [轉貼] 嘉義確診者的困境:輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎？

[alisigodo (科科)]

我是目前負責專責防疫病房的胸腔科醫師

應該可以出來講點話

目前北部醫療量能已經很緊縮了，預計南部將晚北部一至二周

新冠的抗病毒藥物目前有三種

分別是

1. 瑞德西偉(remdesivir): 一般症狀開始七天內使用，靜脈注射
   可以減少約87%轉為重症機率

2. Molnupiravir (Lagevrio): 口服藥，症狀出現5天內使用，可以減少
   約三成轉為重症機率

3. Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid): 口服藥，症狀出現五天內使用
   ，可以減少89%風險

目前醫院多還是使用瑞德西偉，不外乎是其效果，價格。Paxlovid 看似效果
不錯，但是他的藥物交互作用實在太多了，用起來需要格外注意，加上製程
合成相當複雜，很難大批量生產，價格必然很貴

發牢騷一下
我是不知道該版友一直鬧著要吃paxlovid，到底有沒有好好知道該適應症
跟副作用，在板上討拍根本無助於健康跟防疫。

這次疫情，讓我覺得台灣人還是一群巨嬰，住院到加護病房的，大多還是沒
完成疫苗接種的，當時很多證據都表明疫苗的保護力，卻還是一堆人被政治人物
洗腦。 每次聽到沒打疫苗被送入院的，只能暗自祈禱他能熬過這次的天擇。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.108.231 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Chiayi/M.1651795732.A.AC2.html
推 maggiekiki: 推，辛苦了。
推 fish71818: 辛苦了
推 paulyang1005: 推資訊，辛苦了。
推 dthrf: 辛苦了
推 tatata: 自己選擇天擇的就不要佔健保資源 但政府不敢下這種手
推 monew: 感謝分享
推 deadair: 只能說政府沒有準備，就直接要往共存的方向前進，若非像
→ deadair: 原po是醫師知道這麼多用藥資訊，一般民眾根本什麼都不知
→ deadair: 道，而政府也不見任何宣傳，未知是一件很恐怖的事情，誰
→ deadair: 都不想成為報數下死亡的一員。
→ August23th: 就算提再多次，家裡長輩還是不打，真心擔心
推 willism: 感謝說明。此外，不覺得政府需要宣傳個別藥劑效用，講了
→ willism: 你也不懂，民眾該做的是相信醫師的專業。
推 owen91: 他符合適應症 嘉基的醫師也不是說他不符合資格而是沒有藥
推 genius117: 講了也不會信 機率這東西就是會發生  就算很小的機率
推 c332008: 推專業 一堆自以為專業的整天瞎罵真的笑死
→ genius117: 還是可以被不同的陣營互相洗腦放大  尤其是政治狂熱
推 Domobear: 政府準備不足是事實 但你連基本疫苗都不打 現在怪
→ Domobear: 起別人 這真可
→ Domobear: 悲啊 你都不信了 宣傳有啥用？
推 LsVCheN: 推，謝謝分享，很多人真的是不見黃河心不死
推 suir: 辛苦了
推 TMDkid: 推，專業
推 molsmopuim: 辛苦了
→ molsmopuim: https://youtu.be/j_bempkeQyo
推 deadair: 原原po有說他沒打疫苗嗎？為什麼一直拿沒打疫苗講。而且
→ deadair: 疫情爆發以來，每天都一堆人在排隊打疫苗，不就說明宣傳
→ deadair: 有效嗎？
推 sk2sk2sss: 十個月前，那時台灣疫苗剛開打沒多久
→ sk2sk2sss: 有醫生說打到6-7成-群體免疫
→ sk2sk2sss: http://i.imgur.com/g7VeFqn.jpg
→ ilovebig99: 希望CDC有數據可以叫醒那些死不打的
推 freekadze: 如果可以防止傳染的確是6-7成 但現在只能防重症 就要滿
推 marshmallowH: 推
推 lioudondon: 羅一鈞 說明，統計累積至4月29日的189例中重症中，
→ lioudondon: 未接種的個案為56例，占30%；僅接種1劑的是20例，11%
→ lioudondon: 接種2劑的41例，占22％；接種3劑的有72例，占38％
推 gogoegg: 中重症 目前才3/10000 台灣就算一千萬人感染 也才3千個
→ lioudondon: 出處網址：https://www.storm.mg/article/4311568
→ gogoegg: 三千個中重症 政府買幾十萬份的藥 所以這算沒準備??
→ gogoegg: 疫苗放到過期 還不打的民眾 那才叫作有準備啦
→ gogoegg: 根本就都是巨嬰 啥都要別人準備好 要啥就要有啥
推 PsMonkey: 你各位有誰吃成藥前會看完仿單，我就同意吐槽政府應該
→ PsMonkey: 強力宣導各用藥的衛教資訊
→ PsMonkey: 然後，我去年 12 月在水上打疫苗的時候，從頭到尾不超過
→ PsMonkey: 二十個人在衛生所（含醫護），到了今年四月打的時候
→ PsMonkey: 光號碼牌在我前面的就八十幾個
→ PsMonkey: 政府也許爛也許不爛，但不要什麼都推給政府
推 freekadze: 台灣人真的蠻巨嬰的 甚麼都推給政府 歐美好多了
推 JackChe: 4趴帶風向真的可悲
推 lovelock110: 推
推 simonle: 4%專門帶風向。真是可悲
推 PsMonkey: 樓上說帶風向的，也未必好到那去，你們也是在帶風向
推 john371911: 何不祈禱不要熬過去，被天擇掉？☺
推 Raushers: 您好，我是原原PO，抱歉讓醫師您有不好的感受
→ Raushers: 我深知Paxlovid會與許多藥物衝突，故開立處方需格外謹慎
→ Raushers: 方才與長庚醫院進行線上會診，醫師因無法取得本人健保卡
→ Raushers: 中
→ Raushers: 藥物資料，不敢貿然給予Paxlovid，再三感謝他的細心
→ Raushers: P.S.我已接種三劑疫苗，目前病況有稍微好轉
→ Raushers: 因黃金治療期（五天）將至
→ Raushers: 就將這貴鬆鬆的藥留給更需要的人吧
推 cheerup316: 辛苦了，大家盡力而為，不可能要每個人都過得好
推 kaoru1992: 臺灣人真的被健保寵壞：）
推 Domobear: 基本上乖乖打好疫苗 幾乎最後一批的從BNT開始打 到
→ Domobear: 這波爆發前都
→ Domobear: 能打滿三劑 結果診所還是爆滿一堆沒打的
推 doyouself: 為什麼要負面看待沒打疫苗或未接種三劑者呢？每個人都
→ doyouself: 只是想生存下去啊
噓 masternavy: 原來沒打疫苗=被政治人物洗腦（筆記）
推 elcomcc: 放推？
→ PsMonkey: 應該這麼說，不打疫苗的人如果感染變中重症，不會動用到
→ PsMonkey: 醫療資源，那的確不用負面看待，個人生死個人擔也很好
→ PsMonkey: 但你知我知，這樣的人出現機率實在太低... [遠目]
推 eric60932e: 巨嬰多
推 flycat638: 我身邊也是有被 疫苗陰謀論、無效論所影響的青年人啊
→ flycat638: 一直堅信疫苗是藥廠陰謀的理論，堅持不打疫苗
推 CartoonMin: 推 辛苦了
推 deadair: 會耶！我吃成藥之前都會看仿單，就連診所拿的藥，都會查
→ deadair: 一下這顆藥是幹嘛的。而且不打疫苗的人多的是身體因素不
→ deadair: 能打，粗暴言論大可不必。
推 Domobear: 身體因素不能打？我怎麼覺得最近搶著打的都比我健
→ Domobear: 康啊
推 Domobear: 你說身體因素不能打的一定有啦 但這種不會去診所排
→ Domobear: 2-3小時吧
推 Liszt1025: 顆顆，現在疫情起來了又一堆打第一劑的，怎麼之前身體
→ Liszt1025: 因素不能(敢?)打，現在就能打了
→ Liszt1025: 巨嬰就是巨嬰真的不用幫他們找太多理由
推 mark760213: 辛苦了
推 chenyei: 推醫師
推 deadair: 不去打有意見，去打也有意見，呵呵。
推 wavelight: 推，醫師辛苦了
推 komachi275: 瑞德西偉是不是只有住院時才給藥呢？現在收治標準是中
→ komachi275: 重症...那麼？
推 Hirano: 不去打也酸，去打了也酸
→ asdfghjklasd: 現在應該不是吃Paxlovid 問題,而是有沒機會被施藥
推 gogoegg: mRNA和AZ 間隔要兩個月 打兩劑才能保底較多的記憶細胞
→ gogoegg: 打不打 都是個人自由 但不要有一堆疫苗時不打
→ gogoegg: 疫情嚴重 打不到疫苗 又出來該該叫 那就是巨嬰
推 STi2011: 感謝分享
推 shelley0522: 感謝分享
推 koo265: 感謝分享
推 PsMonkey: 身體因素不能打，那到底要怎麼解釋去年十二月根本沒人
→ PsMonkey: 打，然後今年四月 200 號在開打前就領光光
→ PsMonkey: 到底怎麼樣才叫做粗暴言論...
→ PsMonkey: 把整個狀況簡化成「不去打有意見，去打也有意見」
→ PsMonkey: 就不粗暴？ 省省吧
推 lovejanet: 謝謝分享
推 abyepi: 台灣人巨嬰加1
推 kevin190: 推
→ yamatai: 好像是說肝病，洗腎跟 HIV患者不能吃?
→ inconspicous: 事實啊，要嚴重的時候才一窩蜂，搶不到靠腰不是巨
→ inconspicous: 嬰是啥
推 flion: 推 不打疫苗中鏢的應該自費治療
推 mx5021: 巨嬰
推 deadair: 四月200號是什麼看不懂？而且不能打疫苗的人是要解釋什
→ deadair: 麼，不能打的還是不能打啊。你去看第一劑施打數每週都有
→ deadair: 報告，根本也不是說疫情爆發才一窩蜂去搶打，去年十二月
→ deadair: 多48萬；今年四月多23萬（中間增加都在2-30萬左右）你看
→ deadair: 到排隊大部分都是追加劑的吧。12月到底哪裡沒有人打？
推 kilof: 推
→ PsMonkey: BNT報廢的時候剛好那兩百人都還不能打追加劑... goood
推 coimbra: 才不是什麼多是身體因素不能打，純粹之前看疫情沒事了不
→ coimbra: 想打，打了就說這裡癢那裏痛，都是疫苗害的，而疫苗是政
→ coimbra: 府放任病毒進來才害他們得打
推 coimbra: 一開始嫌az爛說想要M,後來連B都有了結果愛打不到放到過
→ coimbra: 期，現在在駡為什麼第三劑只剩m沒有B,政府要害命害小孩
→ coimbra: 賺疫苗錢賺快篩錢.....都不要打留給別人好了
→ hope1989: 但不可否認的現在疑似打疫苗死亡的還是比確診死亡的多，
→ hope1989: 沒有人能保證你打疫苗不會死
推 Jiuliano: 辛苦了
推 tungpayton: 醫師醫護們加油，辛苦了
推 bluepomelo: 辛苦了
推 yangu06: 政府宣傳真的也不一定有人聽阿 一群巨嬰罷了
推 skyever5: 推個，辛苦了
推 alsf0007: 大多讚同，除了所謂被政治人物洗腦這塊
推 Andydream: 天天電視宣傳要打滿三劑 不打的人就是不打
→ Andydream: 前陣子一堆疫苗準備過期 不是沒人在乎就是罵說買太多了
推 Andydream: 說打疫苗重症比較多的有看到 沒打跟打的人口比例?
→ Andydream: 還有打一劑、二劑的 是否早就超過時間?
推 minamino: 辛苦了，
推 jc9333: 謝謝您
推 craving820: 推，辛苦了。
推 yuma0621: 台灣人真的很好笑，專業的醫生不聽，政客的話倒是很信
推 littmann: 感謝分享
噓 littmann: 上面還在吵打疫苗死人比較多的，不知道你良心何在
推 damon0107: 不打疫苗的人就要勇於面對自己的選擇啦～
→ spfy: 因為這話題太好吵架了 隨便混在推文裡也沒人會注意到
推 knight326: 現在再看隔壁那篇的留言，台灣真的不缺刁民XD
→ gogoegg: 其實是被電視新聞洗腦 去年4月 台灣沒爆疫情 AZ有剩時
→ gogoegg: 我力勸我的父母去打免費AZ 因為當時打AZ要錢 夠老不用錢
→ gogoegg: 但是兩人堅持不打 疫情去年五六月爆了 到七八月後有疫苗
→ gogoegg: 叫他們去打 他們就在講啥副作用、後遺症啥的 = =
推 gogoegg: 我講了些專門的東西給他們聽 他們就是打死也不打
→ gogoegg: 後來北部病死幾百個老人 他們會怕 最後才勉強去打疫苗
→ gogoegg: 我很後來才發現 他們兩人就是看中視新聞 被洗腦疫苗有多
→ gogoegg: 可怕 AZ有多差 結果現在證明 BNT的抗體很快就降到近乎0
→ gogoegg: 沒打疫苗的老人 感染武漢肺炎病毒後 重症死亡率不低
推 cuteVictor: 辛苦了
噓 matlab1106: 先貼標籤巨嬰方便洗地嗎？
推 et803: 疫情升溫的時候 還一堆人才排隊打疫苗 這真得自己問題阿
→ et803: 有的才打第二劑 不是巨嬰不然是啥
→ et803: 之前一堆疫苗放到報廢 真得是死到臨頭才知道怕
推 wonghao: 謝謝醫師，辛苦了！
推 barttien: 當初看到那篇發文，我只想到一件事，就是又有人自以為
→ barttien: 是醫生了
推 chenchen3: 醫護真的辛苦了
推 bigperm: 謝謝專業的解說
推 yuma0621: 還好除了八卦版外，大家都還算正常
推 Yooooooooo: 辛苦了，給推
推 Sony5555: 台灣人巨嬰等級極高，還要再加上八卦那些
推 boomlin: 謝謝醫生 辛苦了