Re: [問題] 小二男孩的狀況

[ltc (達比修有！無安打完封～)]

※ 引述《lotteyen (小彥)》之銘言：
: 想來請教一下，
: 我是國小二年級的代理導師，

判斷重點：
請問你帶了他多久？一個月？還是一學期？你熟悉他嗎？他跟你熟嗎？
是只有你的課才這樣嗎？還是有夠多老師與家長都有類似的觀察？

: 班上有位男孩上課時屁股總是離開椅子的，
: (就是常常跪在椅子上，或是搖來搖去，或是面向側邊，
: 或是離開位子走來走去，總之就是都無法好好坐著)
: 手一直要摸著東西，
: (有樂高就一直摸著、組裝著，
: 紙類教具都會被揉得爛爛的，一直揉一直揉，
: 或者橡皮擦在手裡搓來搓去，
: 抄聯絡簿筆寫一兩個字就會拿起來搓或是把玩很久...)
: 那天看到他一直用剪刀切、搓、挖自己椅子的扶手，
: 感覺他有點半無意識的做這些行為，
: 他會是甚麼狀況呢？

幾個可能性都寫出來
1.純粹不喜歡你
2.純粹不喜歡你的課（覺得課程內容無聊，或是能力不好聽不懂，或是沒興趣等等）
3.ADHD（注意力不足過動症）
4.有心事，但是這個通常很難問。特別是對年齡小，表達能力還不好的....
5.純粹是適應問題
6.其他，還有很多可能性，包括精神科診斷或各種生活事件影響....

: 我可以給他甚麼幫助呢?
: 或是帶他做甚麼活動幫助他呢?
: 很希望能有一些建議，
: 謝謝。

1.蒐集資訊。
  包括跟家長詢問家裡的表現，跟其他科老師討論對照觀察，跟一年級的老師詢問，
  進階一點跟幼稚園的老師了解（如果小時候有問題，搞不好有轉銜資訊），
  甚至跟其他的小朋友問問看對這個個案的看法與感覺等等。
2.輔導與特教的考慮。
  包括成績是否有跟不上（可能要觀察考卷／作業等等），人際關係的了解。
  看是否需要個別的學業輔導，或是有人際互動的困難可以安排課程。
  嚴重的應該就會考慮請特教老師安排鑑定安置，以利資源與其他福利的進駐。
3.進階一點，有懷疑精神科的診斷，就要有夠多證據來說服家長帶就醫。
  不要忌諱告知家長自己的擔心。特別是ADHD的診斷。你有一大堆學生當作對照組。
  以應該有的盛行率（7.5~10%）來看，一個班上有兩三個是非常正常的情況。
  如果真的是ADHD，治療的黃金期是在中低年級。耽擱到了就不好囉。

一點想法。

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推 lotteyen: 謝謝您~
→ bod58812010: 補充一下 不用特別要求他不動 因為ADHD要他不動反而
→ bod58812010: 更難專注 也會因為這個無法做到的要求而導致關係緊張
→ s861372001: 從你的觀察內文中反而也看到觸覺敏感的部分，但這些內
→ s861372001: 容並無法完全代表孩子的樣貌，或許僅能說孩子有其他兒
→ s861372001: 青疾患的傾向。
→ s861372001: 初步，與孩童建立關係，使用各種親和方式了解上述動作
→ s861372001: 的背後原因（焦慮課程？家庭壓力，人際相處，活在自己
→ s861372001: 的時界？或是其他， 都有可能）；接著，與家長和其他
→ s861372001: 科任教師討論孩子的情況達到整合性評估結果。最後，各
→ s861372001: 種背後原因都以孩子的最大利益為考量之情況下做出處遇
→ s861372001: 。
→ s861372001: 另一方面，帶孩子於精神科進行心理評估：當老師、家長
→ s861372001: 皆無從了解與改善孩子的情況、情緒、想法與行為的時候
→ s861372001: ，必要尋求醫療專業的心理評估以作後續的相關處遇。