最近有學生因過動症而想轉介特教。
醫生使用的藥物是“思銳”。

之前接觸使用思銳的孩子大多為妥瑞的學生。
還沒遇過因過動服用思銳。
（可能我接觸的學生不多）

學生日前是睡前服用，
上週起改早上服用。

雖然有上網搜尋過思銳，
但仍有些部分不明白，
故想請教。

Q1.醫生如何判斷該使用思銳還是利他能/專司達?

Q2.思銳在臨床中，
若正確服藥的情況下，
跟利他能/專司達相比，
效果是一樣顯著嗎？
（想詢問有實際接觸過孩子曾服用思銳及其他藥物的醫生，老師或家長們)

個案概述 :
課堂觀察紀錄 :
孩子分心狀況不顯著，
能跟隨教師指令，
但挫折容忍度極低，
會希望老師一直注意他。
會想控制課堂進度及活動。
一不順心就大吼大叫，
有時會推桌打人。


再麻煩各位解惑，萬分感謝。
（手機排版，尚請見諒）

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.204.21.39
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Child_Psy/M.1528562835.A.3E0.html
※ 編輯: haoogoo (180.204.21.39), 06/10/2018 00:52:53
推 FKL: 通常一線用藥就是利他能，利他能不行才會換思銳吧
→ FKL: 你要不要問問看不開利他能的原因？
→ FKL: 利他能會加重妥瑞症的抽動症狀，所以有共病的話醫生可能會不
→ FKL: 開利他能
→ FKL: 思銳是一整天都有效，但是要吃一段時間後才有效果
推 ltc: 去年初開始，MPH/ atomoxetine均可用在第一線喔。
推 cowboy0215: 除了健保規定變更，兩種成份產生療效時間不同，學生
→ cowboy0215: 整體情況與健保藥價應該都是醫師可能考慮的因素。