推 ccc99188: 愚以為醫學都是「與時俱進」的。即在前人的基礎上發展 04/02 22:17
→ ccc99188: 而這發展的過程中，一定多了什麼認識，也漏了什麼東西 04/02 22:18
→ ccc99188: 或增或減中，一定有些是有實質基礎，有的純粹自己腦補 04/02 22:19
→ ccc99188: 就這樣走到了今天，而我們也如此走下去。 04/02 22:20
想請問大家
最近在念書的時候
對於"病在氣分"與"病在血分"
有些許疑問
最常見的病在氣血之分
應該就是溫病的衛氣營血四個層次的辨證
但是在溫病更早之前
好像就有提到病在氣分/血分的論述
如
明《古今醫統大全》
就有提到病或邪的位置可以在氣或血
「病有在氣分者，有在血分者，不知針家，亦分氣與血否？」
「膚肺飲子 治渴而小便閉，熱在氣分也。
滋腎丸 治不渴而小便閉，熱在血分也。」
還有像薛己
「東垣云：小便不利，有在氣在血之分。
在氣分者，病居上焦，必渴，肺中有伏熱，水不能生，絕小便之源也。
法當淡滲，能泄肺中之熱，而滋水之化源。
在血分者。病居下焦而不渴，熱蓄膀胱，是熱澀其流，而溺不泄也。
須用氣味濃，陰中之陰藥治之。
再者如張元素
《臟腑標本藥式‧小腸部‧氣》
「氣分有熱，則水榖不行，行水即以導熱。
木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈心草。
熱入血分，則血妄行，清熱所以涼血止血。
地黃、蒲黃、赤茯苓、梔子、丹皮。」
簡單列舉幾個
總結一下我想問的是
1.病在氣分/病在血分除了在溫病學中的定義之外，
還有什麼意涵？
2.氣分血分好像可以分成五臟
像是蓮心是用在心經氣分
犀角是用在心經血分
那心經氣分/血分的症狀在臨床上有什麼差別?
與病在氣分/血分又有什麼差別呢?
3.從第二個問題衍伸過來
如何判斷藥是入氣分還是入血分?
像是犀角、蓮心都可以清心火
還有石膏、黃連都可以清胃火
那他們之間的差異點怎麼界定呢?
文章有點長
感謝大家耐心讀完
有勞各位解惑一下了
謝謝大家
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