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※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之銘言: : 科學中藥效用已與水煎劑大相逕庭,簡單講就已經是兩種東西了,不是單純的濃度問題。 : 舉例來說,水煎劑的葛根湯可能葛根用到12克、麻黃9克,是科中建議劑量對應的原料 : 的兩倍。問題是,水煎藥「以水1升,先煮麻黃、葛根,減至800毫升,去上沫,納諸藥, : 再煮取300毫升,去滓,每次溫服150毫升,覆取微似汗。」精油回收了嗎?有高溫高壓 : 萃取的效果嗎? : 我們可以參考99年的中醫藥委員會補助高醫詹道明教授做出來的探討: : 中藥水煎劑與濃縮方劑比較研究(3-1) : http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/中醫藥/101/CCMP99-RD-057.pdf : 然後你就會發現事情很複雜,根本不是可以一概而論的。 : 實務上,我只會建議中醫師儘量固定使用同一間藥廠的製品、減少不同製程造成的藥物 : 動力學差異,然後,慢慢累積自己的使用經驗。葛根湯科中建議劑量9克,問題是很多成 : 年人只用6克就有足夠效果,甚至更少。而有些人只用6克就開始心悸,當真還要用到18克 : 或27克嗎? : 高談劑量不足是老生常談的"話"題了。中醫師應都知道,關鍵是臨床衡估該用多少劑 : 量在個別病人上,而非大量使用藥物。 : 至於,隨便誰都可以自稱狂電了中醫師,在全聯會面對任何事件都麻木不仁的狀況下, : 那也是很正常的。 如果有這樣開過 我們再來說 全部開單味科中 一樣的處方再開成水藥 中間療效有沒有差 當然是有 那個問題在科中的劑量真的不足 只是吃科中沒效這個問題 一定得先確認你的診斷對不對 之後才是怎麼處方這件事 看過不少連診斷都不對了就不用談開藥 開錯藥用多好的藥都一樣 怎麼大家戰這麼開心? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.185.228.119 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1446016707.A.59D.html
changatcmu: 所以我才想知道21克科中是怎麼回事 10/28 16:12
我聽過一天開24g給QID的...... 你老闆在你背後,他現在非常火! 推 gentlwind: 只開單味科中還是不能對比一般的水煎劑.真的要比.就得 10/28 16:45
gentlwind: 拿等劑量原料的藥物然後再經過同樣的煎煮過程 10/28 16:46
問題是病重藥輕的時候 健保給付下科中預算有限還是不夠 還有就算吃到跟水藥一樣足量的藥粉 我想也吃飽了...... ※ 編輯: fecent (111.185.228.119), 10/28/2015 17:16:11
gentlwind: 不會啦...90克科中煮起來不會比水藥大碗 10/29 07:08
hyxs0: 90克科學中藥 是我現在看的中醫健保科學中藥約7.5倍 10/29 07:51
hyxs0: 等於我1天吃掉現在中醫開的科中約7天的科學中藥..... 10/29 13:02
hyxs0: 不知道 會不會 出什麼事?還是不能這樣吃? 10/29 13:03
fecent: 一天吃90克不會怎樣啊,只是成本跟水藥差不多了 10/29 17:15
hyxs0: 那其實同樣的東西 做成 科學中藥 應該是要比較貴 才對? 10/29 18:52
hyxs0: 因為 多花很多處理的 成本 10/29 18:53
Horde: 藥廠進藥材的成本低很多~更何況有些是產地簽約的 10/30 00:07
Horde: 加上製程都大量做~成本低很多~問題是健保給付太低~診所會 10/30 00:08
Horde: 限制科中克數~當然很難拼過水藥 10/30 00:09
hyxs0: 所以 如果 跟水藥一樣的錢 如一天250 那科中的藥效強度會 10/30 09:39
hyxs0: 更強?當然我是指同一個醫師 同一個病人 重病久病的 來講 10/30 09:40
實務上你要怎麼評斷重病或是久病呢 有些病久的其實很快解決 看似病重的實際不是這麼回事 話術跟醫術的差別 外行人不是這麼好分別的 ※ 編輯: fecent (111.185.228.119), 10/30/2015 15:04:29
hyxs0: 久病 必虛 當然是 看過很多醫師 找到夠強可以解的中醫 10/30 16:43
hyxs0: 其實簡單一點 找一個 看過不少中醫 病到虛了的人 來處理 10/30 16:44
hyxs0: 當然人家都是處理一陣 3個月或半年才換 10/30 16:45
hyxs0: 至少讓人家覺得 一直在進步 而且進步到知道自己會好 10/30 16:45
hyxs0: 話術跟醫術真的差很多,講在多,藥吃下去 馬上見真章。 10/30 19:12
hyxs0: 病久了 外行人 雖然還是 外行人,但至少可以分辨醫師強弱 10/30 19:13
hyxs0: 重病 病到虛的 還是有很多醫師看不出來 當然也解不了 10/30 19:16
hyxs0: 能一把脈 就知道 病很重的 就有機會能夠解 10/30 19:17
hyxs0: 重病光吃水藥 大概 都是水藥持續 2-3年起跳 10/30 19:20
hyxs0: 要是科學中藥 夠力 價格也比較便宜 那可以自費科學中藥 10/30 19:20
hyxs0: 重病畢竟是少數,所以要自己想辦法 去找能夠處理的 10/30 19:22