看板 ChineseMed 關於我們 聯絡資訊
※ 引述《whitedevil (哀悼KKcity)》之銘言: : 不知道有多少人跟我一樣,在此前毫無所悉現在急診可以要求採用中醫治療呢? : 細觀本計畫內容,如「針對急診常見病症,藉由中醫介入處置,減輕急診壅塞, : 減少病人反覆進出急診或滯留於急診觀察區。」 : (嗯,意思感覺像是我們西醫忙不過來了,分一點殘羹冷飯給你們中醫吃吃吧~) PGY時第一線在急診待過一個月,提點自己的看法: 急診有一定比例的患者並不是像電視演的那樣各種神奇表現, 經診斷不少頂多就是需要些抗組織胺、吊點滴打鹽水、止痛(這個超多)等級的治療。 但是患者都覺得自己非常嚴重 上述這些治療有個特色,就是在患者病情變化不大的前提, 需要的只是時間,而不用密集觀察與調整治療方針。 讓中醫介入處理些中醫擅長的領域(尤其是止痛)我不覺得是什麼殘羹冷飯。 就像專科分科化還是有家醫科在看一般科的病人, 家醫不該也不會覺得自己在看那些專科分一分剩下的病人一樣,是醫療體系的分工之一。 : 細項還有像是「排除急重症與危急病人」、「排除緊急開刀與危急病人」、 : 「經西醫治療後症狀仍持續,導致仍需滯留於急診留觀或等床者」等等, : 言下之意更是再清楚不過了,西醫治不好了,再交給中醫試試,總之, : 就死馬當活馬醫吧;從衛福部到中醫自身到一般民眾, : 其實也普遍不信任中醫有能力處理急重症,此更是可悲可歎。 也不用可悲可嘆,中醫在危急病人處理有角色都多久之前的事情? 這段時間現代醫學在急重症軟硬體的突破幾年就翻一次,中醫光內鬥就飽了。 尤其台灣的醫療可近性這麼高又這麼便宜,重武裝用免錢的狀態下,先做自己能做的吧。 : 所以,想來這個計畫執行率應該很低落吧,不知道有沒有第一線人員可以分享? 大八在全台最大中醫教學醫院實習,當時很天真的自以為跟掌權者獻計 認為中醫部針灸科應該進攻急診外傷區,不用做什麼很炫砲的玩意; 只要負責抓那些不會馬上被推去開刀的病人扎針止痛就好, 插好幾個患者自然能讓急診主治與患者改觀,急診又是個患者密度很高的空間, 要讓「這東西有效」最快速推廣當然是在急診做--掌權者反問「那誰計針跟拔針?」 嗯,我當下就很慶幸自己有另外一條路可以走惹。 不過過了幾年可能找到人計針跟拔針了吧,我覺得這東西慢慢推總是有好處的。 : 另外,同屬健保中醫總額醫療照護試辦計畫的,還有 : 「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」、 : 「全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫」、 : 「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」、 : (也就是健保願意給付中醫會診了,但限於腦血管、癌症等重症) : 「全民健康保險中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫」, : 如果不說,或許還有許多人都不知道,原來自己有選擇權。 裡面很多是醫院才會碰的到的方案, 醫院的中醫部如果太小,根本沒有話語權。 中醫部要大就要招住院醫師,要招住院醫師就要搞些高大上的累積- -然後大家就會幹幹叫。 要怎麼辦其實我也不知道,就問大家願不願意進醫院去累積囉。 : 不是所有大醫院都有參與這些計畫,或者有中醫會診不一定有中醫急診, : 詳細參與名單可查詢中醫師公會全聯會統整之專案計畫專區, : 而且每年可能會有變動,今年7月1日起: : http://www.twtm.tw/project.php?cat=54&id=1250 : 談及這種話題,似乎又要挑起中西醫界對立的敏感神經, : 但自古文人相輕,毫不稀奇,只願有多點人關注中醫界近況, : 還是希望後續討論可以說理論理平平和和。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.156.97 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1536858041.A.99C.html