推 elite0905: 謝謝您的回覆！就是想了解醫生的診斷思考所以提問，經 08/11 22:32
→ elite0905: 您說明後好像多懂了一些，感謝！ 08/11 22:32
這個你把他當成痞證加歷結證 又兼有腎氣虛
用瀉心湯加減 去風去濕的藥 兼補腎氣
因為你這個是寒熱虛實風濕痰水夾雜
比較複雜的是最好單味藥去開 分別調整寒熱藥的比例
第一位醫師的藥 可能比較合 但是用成方下去
比較沒法調整比例
所以時好時壞
網路上就只能講到這裡了
※ 引述《elite0905 (貓頭鷹寶寶)》之銘言：
: 中醫版版友們好
: 因近期身體不適
: 觀看版上文章一陣子
: 最近有點困惑
: 想請教版眾能否給點意見
: 內科症狀主訴是
: 胃食道逆流(有十二指腸潰瘍病史)
: 左肋骨下(心臟下方)裡面會悶痛
: 以前照過胃鏡腸胃科醫生說下食道括約肌已鬆弛
: 說痛點是因為鬆弛的那裡被胃酸刺激
: 開了ppi吃 老實承認 我對ppi沒有太大信任感
: 吃了大概兩周後 就放著 後來就感覺有痛才吃
: 其他小症狀就鼻子過敏
: 偶爾頭痛頭脹、肌肉跳動之類(自我解釋可能有點自律神經失調？)
: (有恐慌症病史 之前吃了一年的藥 對精神科藥物沒有副作用 但好像也沒有顯著幫忙 故
: 後來身體又有小不適時 也不傾向再去看身心科 選擇看中醫調理)
: 在甲院看了兩個月了
: 醫生這次開的藥是
: 牡蠣0.5克
: 大黃0.5克
: 半夏瀉心湯5克
: 神麴1克
: 吳茱萸湯4克
: 黃連解毒湯1克
: 黃連解毒湯是第一次開，其他的跟之前差不多
: 半夏瀉心湯則是這兩個月來每次的藥都有它
: 吃藥兩個月以來的感覺是 時些微好轉時而普通 但沒更壞
: 也因胃病是十幾二十年間歇性會發作的老毛病
: 個人也沒期待要在短期好轉
: 近來遇到的問題是 想一併看舊傷傷科
: 傷科主訴是 膝蓋十幾年前因機車車禍跌倒直接撞擊地面
: 當時除輕微外傷外 無骨折或明顯損傷 但就會偶爾疼痛
: 骨科醫生說可能是半月板受損(並無照MRI之類)
: 只能吃消炎或打針緩解 並無法解決
: 而後十幾年來 膝蓋變成偶爾會風濕感(風濕是個人的感覺形容 不確定病徵上是否能這樣
: 說)
: 就是感覺濕氣較重或變天時 膝蓋會痠痛 又或走路走比較久時 也會易痛
: 睡覺時 如果腳伸直著睡 膝蓋會易痠 故數年來都側屈膝睡
: 同側的阿基里斯腱 走路走較久 也會易痛
: 以前看過復健科 說是因膝蓋弱 故加重阿基里斯腱負擔 阿基里斯腱也有鈣化現象 間歇的
: 復健過一陣子 但沒感覺復健有顯著幫助(有種有做復健好像加減好點但好像也沒太大差別
: 的感覺)
: 近期膝蓋+阿基里斯腱又明顯會疼痛 故想從中醫解
: 甲院醫師看了說我腓骨歪掉 膝蓋會痛是因錯位磨損
: 但因甲院的傷科需要排隊 不確定何時能看到
: 故就再另找一間中醫(乙院)看看有沒有其他解法
: 也因我有點傾向內科和傷科在同一間中醫診所看
: 故也請乙院醫生幫我看了內科
: 乙院開的藥
: 小建中湯6克
: 茯苓1.5克
: 貝母1.5克
: 厚朴1.5克
: 海螵蛸1.5克
: 傷科的部分 乙院醫師對腓骨歪掉的說法不認同 覺得沒這問題
: 醫生幫我(很有感的)揉壓了下 說是肌腱的問題(醫生有講什麼肌什麼肌的專有名詞我就記
: 不得了) 推按了下說下次再去針灸
: 我現在有點不知道要跟隨甲院還是乙院(還是兩個一起？？？)
: 說實在的 看了不少醫生 每個醫生說的都不太一樣
: 感覺就是看要相信哪位和哪位的治療有效
: 甲院已去兩個月 但傷科難排 看內科也都等滿久的
: 新去的乙院感覺等待的時候可能會比甲院短些
: 至於兩家的醫術或療效 說實在的現在還沒特別感覺
: 描述有點長 先謝謝耐心觀看到這
: 想請問版友會建議傷科和內科一起看嗎？
: 還是覺得可不必呢？(原本想在同一間看是覺得好像這樣醫生會比較清楚整體的狀況)
: 版友們對兩家醫師的內科開藥和傷科診斷有什麼看法呢？
: po文詢問不是要「比較」兩位醫師(我相信兩位醫師都是好醫師)
: 看了版上文章一陣子 也是有點對中醫有點興趣和好奇 故有點想了解兩位醫師開藥診斷的
: 邏輯
: (來中醫版po文都很怕被醫生認出來 怕被認為好像在懷疑他們醫術 覺得很不好意思 但因
: 事關自身健康 還是想看看能不能從第三者客觀的角度來了解一下)
: 先謝謝各位版友的回答了
: 祝 醫術增進 身體健康
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.180.63 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1565532669.A.BCA.html