推 XDDDpupu5566: 推臨床分享 09/10 19:51
※ 引述《joyca (joyca)》之銘言:
: 各位板友們好,
: 這次感冒觀察到一個很特別的現象想請教一下,
: 這次感冒症狀其實不嚴重,覺得是個小感冒,
: 但到了快要康復的末期,
: 發現只要準備躺下睡覺時,
: 就會瘋狂的猛咳,咳到無法入睡,
: 嚴重到咳到頭暈耳鳴,
: 龍角散甘草藥水試了都止不了,
: 知道凌晨3-4點左右才會慢慢緩和下來才能入睡,
: 這次的症狀從來沒有過,
: 本以為是躺下的姿勢問題,
: 但睡午覺休息卻不會如此,
: 很好奇是什麼原因導致?是時間問題?
: 對了症狀是搔癢,一吸氣就癢然後狂咳,
: 痰是黃色的
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沒有自介 不能針對單一醫案回覆
簡單講一下臨床上常見的感冒後餘咳症與疊方開藥
臨床會問患者
講話會不會想咳 深呼吸會不會想咳
如果會想咳的話 呼吸道敏感度高
通常止嗽散+麥門冬湯在電腦上就先開下去
再把一下脈 如果還是明顯的浮脈的話 外感還沒有解
外感用藥:止嗽散:麥門冬湯= 1~2 : 1 : 1
如果脈象不是明顯的浮脈的話
看患者咳的形態
如果是不可忍的突發爆咳 這個就是頓嗽
頓嗽散:止嗽散:麥門冬湯=2:1:1
如果是入夜躺下就咳 起身就好 這個比較是水飲的咳
可以用小青龍湯或射干麻黃湯
平常開藥會是
小青龍湯:止嗽散:麥門冬湯=1:1:1
如果是半夜突然咳醒 比較是肺陽虛的咳
桂枝加厚朴杏仁湯:止嗽散:麥門冬湯= 1~2 : 1 : 1
有什麼錯誤的話大家補正一下