推 Panax: 剛剛註冊，首po決定在這了，看到有人想看 夏醫師遺稿所以07/26 23:47
→ Panax: 回應一下（7樓超強，至今我還是看不太懂醫師手稿）07/26 23:47
推 XDDDpupu5566: 夏醫師的字不算太草，但我也只能解讀部分07/27 14:52
→ XDDDpupu5566: 咳嗽氣喘夜…止咳化痰而定喘兼安心神07/27 14:53
→ XDDDpupu5566: 光杏仁、法半夏、銀杏[?]、酸棗仁…07/27 14:54
推 jjjo: 咳嗽 氣喘促 寐仍差 苔厚膩 脈浮數 治擬止咳化痰而定喘兼安07/28 14:19
→ jjjo: 心神，北杏仁 法半夏 銀杏粉 酸棗仁 抱茯神 xx 款冬花 遠志07/28 14:19
→ jjjo: 陳皮 合歡皮 淮山 生甘草 大紅棗07/28 14:19
推 XDDDpupu5566: 樓上強07/28 15:06
→ jjjo: 修正炒棗仁才對07/28 15:52
推 guemao: XX=厚朴??07/28 17:49
板上真的有神人XD 太厲害了 覺得夏醫生開的單子真的都很實際
※ 編輯: lovejj0126 (110.30.128.130 臺灣), 08/01/2021 09:00:12
咳嗽氣喘 夜寐仍差
苔厚膩 脈滑數 治擬止
咳化痰而定喘兼安
心神
光杏仁二錢 法半夏二錢 銀杏肉 (摺到)三錢?
炒棗仁三錢 抱木神三錢 淨麻黃 三分
款冬花三錢 遠志肉二錢 陳橘皮 二錢
合歡皮三錢 懷山藥三錢
生甘草一分 大紅棗兩枚
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.241.43.215 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1627916825.A.726.html
推 XDDDpupu5566: 推推 08/04 10:51
推 stevenyuan: 那個脈象是浮數還是滑數？ 08/04 12:02
→ lepputte: 恩 整個看起來 滑數比較對 08/04 21:01
※ 編輯: lepputte (111.241.43.215 臺灣), 08/04/2021 21:01:48
推 blue010679: 這方子好像很多咳嗽証的開法差不多 08/05 12:46
問這個問題應該是不知道方劑配伍的意義，
你如果不太知道配合的小積木，也就是診斷與藥對組合的原則，
我換簡單一點的湯方說明，
你看下下面塗顏色其實是定喘湯的方
定喘湯原本是治療痰熱壅盛咳喘的方，但如果熱喘沒很誇張，去掉蘇子、黃芩、桑白皮
痰比較多，所以加上陳皮、茯苓加上半夏甘草湊出個二陳湯
考慮到健脾治本除生痰之源，考量有熱不過補所以補上山藥、紅棗
失眠加上棗仁遠志合歡皮換茯苓成茯神
光杏仁二錢 淨麻黃 三分 白果 三錢 款冬花三錢
法半夏二錢 陳橘皮 二錢 抱木神三錢
懷山藥三錢 大紅棗兩枚
炒棗仁三錢 遠志肉二錢 合歡皮三錢
生甘草一分
因為症狀描述簡單，只記簡單症狀，所以要再往下深入分析診斷與方藥結合
也只能停在這樣。
比如是如果龜毛一點的說，會寫夜寐仍差，表示前面還有用方治療過，
前面的發展是怎樣? 原本的症狀是如何？有先祛邪清熱過嗎？
這個方對應的診斷，到底熱有幾分，表邪有多少比例?
理論上看麻黃用量應該是表邪不重
但因為失眠，所以不用太多麻黃，而且用山藥因為表邪不多，所以也不至於到戀邪
有熱所以不用白朮健脾祛溼，改山藥比較不燥
重點是療效如何?
不過因為沒有後續追蹤
這張方也只能當簡單的線上討論教案。
※ 編輯: lepputte (111.241.35.48 臺灣), 08/05/2021 17:09:46
※ 編輯: lepputte (111.241.35.48 臺灣), 08/05/2021 21:32:43
推 jjjo: 氣喘痰壅，致吸氣不達根，所以才用山藥助腎，麻黃三分，就 08/05 23:08
→ jjjo: 是提壺揭蓋的的原理 08/05 23:08
推 guemao: 肺氣盛者，實熱也，宜茯苓以滲其熱。肺虛乃虛熱，法當昇陽 08/05 23:33
→ guemao: 。但寐仍差，捨茯苓，改茯神~薯蕷亦能安神退熱~ 08/05 23:42
→ fashionjack: 甘草太少，兩錢還差不多。 09/01 21:02
→ fashionjack: 茯神無真品改別的。 09/01 21:11