Re: [請益] 為什麼大醫院中醫科可以拿3星期的藥.

[lepputte (華英成秀)]

※ 引述《Graveworm ()》之銘言：
: 中醫診所都是拿七天藥.為什麼聽到身邊的人去大醫院可以拿3星期或一個月的藥?
: 有人說拿那麼久的藥不好啦.因為藥最好先吃幾天看身體的變化再調整.
: 但是有些人確實會吃上一個月都吃相同的藥.醫院的缺點是要等很久.
: 不知各位有什麼看法?感謝.
患者如果每周回診，對醫院/醫師很好，因為可以多收掛號費、醫師看診費
業績看起來也很好看。

但對患者與健保局不好，因為會多付掛號費、多出醫師看診費。
回診等待的時間就另外再說

健保局希望有慢性病碼的病人，
回診盡量一個月在兩次以下，這樣其實可以減少健保支出

以現實的疾病治療來考量，其實才是比較正確的
也就是有些疾病變化快，如感冒，一周內回診其實比較好，
有些疾病如果是長期控制已經穩定，每周回診對患者其實未必有好處。

中藥還有一個跟西藥不太一樣的地方，有時候季節不一樣得調藥，
不然夏天太熱冬天太冷，患者也容易不舒服。

最後就是藥物保存的問題，開長期的藥物，保存不好其實很容易吸水結塊，導致發黴或
影響療效，所以除非很穩定，不然不建議這樣。

如果是開水藥，那最好不要一整個月都開一樣的方，因為水藥療效比科學中藥快，
變化也快，所以建議1~2周調一下藥比較好。
當然有些醫師如果開四平八穩的調理方，藥味很多且每個藥量大概3錢以下，那可能就
不見得會很大變化。

開黃耆一兩(10錢)這種劑量的，有膽開一個月以上，
那這個醫師得心臟很大顆了(或根本無知到不知道怕)。

至於藥最好吃幾天再看看，初診病患確實是這樣比較好，
也就是第一次看，一周內再回診，讓醫師視服藥反映調整，

有些從來沒吃過中藥的病人，初診的藥物效果常常都很好，
醫師有時候照一般病人方式開，療效會過強而出現副作用。

結論就是，其實得看狀況，並不是哪一個說法就一定對。

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推 gladopo: 醫師治療沒有一定，但健保給付
→ gladopo: 有(誤
推 tbrs: 感冒一日就要回診
推 abcdef4: 感冒藥通常一帖脈就轉了
推 ellisnieh: 推薦這篇文章
→ lepputte: 一帖藥  那是開水藥，一個禮拜，假如開一般劑量科中，不
→ lepputte: 過事實上如果加大科中劑量也可以1-2天退燒，後面不再發
→ lepputte: 只是以現行模式，很難叫患者短時間回診，比較剛好的是三
→ lepputte: 天可能比較適合。 因為醫師每個人想法跟做法不同，所以
→ lepputte: 再加上病人也有各自不同需求，組合起來是有點多樣的