Re: [請益] 就醫推薦(左髖痛、左臀肌腫脹、跛行)

[apart (max)]

※ 引述《aenlednbtmw (性命雙修)》之銘言：
: 大家好
: 看病到有點懷疑人生很迷惘，不知道下一步該做什麼? 有請大家指點迷津
: 本來只是想運動、矯正錯誤姿勢(上下交叉症候群)
: 目前左臀腫脹緊痛、沒法正常走路
: 看病到懷疑人生、很迷惘，不知道下一步該怎麼辦? 有請大家指點迷津
: 桃園中壢一帶有推薦的求醫地點嗎? 復健科? 傷科? 物治?  謝謝大家 QQ
: (爬文看到有中壢育源堂、中壢仁人堂、桃園指全調理..)
: 【病程】
: ．容易腰酸背痛，復健科拍X光疑似椎間盤突出
: ．拉腰後變成持續性下背痛 + 左腳麻脹感
: ．下背痛等症狀物治處理後消失。隔幾天發現盤腿時左髖緊痛
: ．左髖緊痛物治處理後仍些微不適，隔幾天左臀腫脹緊，不能正常行走
: ．骨科照X光 + 理學檢查，判斷不是骨頭的問題
: ．回物治處理，臀中肌過度緊繃結成塊，不確定成因
:   診間徒手+儀器鬆開肌肉勉強能走路。當天回家又腫了

這裡有幾個大家常見的誤區，

1.關於椎間盤突出和脊椎狹窄，
這一類就是脊椎受力太大造成，很多會把原因歸咎在動作，但是身體內部的問題一般更大
。
這個常見有兩種類型，一種是虛，一種是傷，當然也有可能兩種兼具。

虛的部分是脊椎周遭的肌肉無力，他沒辦法幫忙支撐，變成主要靠骨頭和椎間盤支撐，他
們當然受不了，就出事啦。

另一種則是身體某些地方有受過傷，可能沒有治療完全，那些舊傷隨著時間惡化，慢慢影
響更大的範圍，他可能會拉扯到脊椎周遭，增加脊椎的負擔，或是讓脊椎受力不平衡，這
個就會造成類似的結果。

這些傷和虛都會造成肌肉的張力不平衡，所以你會發現自己在放鬆狀態下，有些姿勢都怪
怪的，但是有注意姿勢就有正常了，這都代表有問題藏在身上影響平衡了，其實姿勢不良
有一大半是結果，反倒不單純是問題。

虛的部分，建議要做氣功、核心運動、有氧運動之類的重新訓練和喚醒，（不要做重訓為
主，會更虛），傷的部分則是需要專人幫你尋找病位在哪裡，因為這種問題大多不是在你
最痛的地方，而會藏起來。

2.鬆是什麼？
緊痛緊繃就是要用手法把他打開來，這件事情很多時候是錯的，因為大家誤解了什麼是放
鬆！

正常的鬆是指氣血循環好、神經連動正常、結構正常，自然就會放鬆（肌肉的收縮是耗能
的，身體沒事都會傾向於不耗能的放鬆），是有彈性的鬆，但是很多人在外面治療的鬆，
是用強力刺激、刮痧、拔罐、放血，把氣都洩光光的癱軟。

強制破開來的確暫時性會放鬆，但是問題沒有真正解決，大概都只有短期效果，所以很多
治療者都只告訴你治療時間太短、頻率太低、平時姿勢不良等，其實還有更深層的問題沒
有考慮的，這個只能期待你找到有緣醫師了......


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.67.113 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1670121735.A.4EC.html
推 peacekingdom: 建議林暐閎物理治療師喔～有去他那裡見習過，真的
→ peacekingdom: 覺得他很厲害
推 yehjung: 推，這篇說的真好
→ aenlednbtmw: 虛我應該有 之前想自己矯正姿勢做核心運動發現肌肉都
→ aenlednbtmw: 沒有力。傷應該也有，尾椎撞過床角 又有一些長短腳
→ aenlednbtmw: 張醫師有推薦的人選嗎?
→ aenlednbtmw: 要找西醫影像檢查? 還是中醫傷科直接治療?
推 delora123: 推，講的好清楚
推 niceperson99: 推
推 lotuszoe: 推
→ yoyo830917: 可以核心不能重訓的邏輯是？
推 ULTIMA1002: 虛的情況下，重訓容易拉過頭受傷，反倒是建議練武術
其實是因為重訓有兩個常見的問題。

一個是重訓時的呼吸配合，很多練功的功法裡，呼吸是很重要的一環，因為這能連動內外
，但是很多人在做重訓時，沒有注意呼吸的配合，常常變成只有在訓練外層，內層都沒有
連動，久了就容易變成外強中乾，反而更糟。

另一個是重訓的基礎概念之一，就是利用重訓造成肌細胞的受損，再生修復的時候，造成
肌肉的強化和肥大，但是身體本來就虛的狀況，又增加更多的破壞，只會更虛而已。

基於以上兩點，我不太建議以重訓為主要訓練方法，並不是不能做重訓，只是強度和比例
上要少！

推 hhttkk: 說明詳細,謝謝醫師!
12/06 14:07
推 eelse: 推
※ 編輯: apart (111.83.67.113 臺灣), 12/06/2022 17:19:00
※ 編輯: apart (111.83.67.113 臺灣), 12/06/2022 17:20:24
→ yoyo830917: 外層跟內層是指什麼？呼吸法的用意是？
呼吸可以間接帶動到平滑肌的活動和連動啊......
※ 編輯: apart (111.83.67.113 臺灣), 12/06/2022 20:43:51
→ yoyo830917: 重訓動作的精神不就是核心穩定四肢發力？如果你認同核
→ yoyo830917: 心運動可以改善，做橋式的核心可以，但加上重量變成臀
→ yoyo830917: 推就不行也有點奇怪。且重訓又不全是健美式的肌肥大訓
→ yoyo830917: 練，RM不同也可造成最大肌力或肌耐力訓練，也可利用不
→ yoyo830917: 同重訓動作來達到功能性訓練，用一句重訓不行會導致虛
→ yoyo830917: 也太去脈絡地圖砲
因為一般民眾對於重訓的理解還是健美那種比較多，所以我會用這種說法
→ yoyo830917: 然後虛到底是多裂肌功能不足還是身體虛？兩個概念都有
→ yoyo830917: 出現
這兩者都會啊，身體虛、內臟功能弱或氣血不足，也會造成相關肌肉無力，兩者都有可能
推 cahoic: 大推這篇，寫得真好！
※ 編輯: apart (111.83.67.113 臺灣), 12/07/2022 12:03:56
→ alice78226: 有氧傷上加傷的可能不會比重訓少，去各團課教室走一遭
→ alice78226: 就知道了