武漢肺炎第一線醫生口述：醫院床位已經爆滿，救治能力到了極限，最危險的「大爆發期
」還沒有到
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國際中心 2020-01-24 14:00
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武漢肺炎疫情急遽蔓延，漢口火車站正在進行旅客體溫檢測。（美聯社）
中國武漢肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎，新型冠狀病毒肺炎）疫情全面爆發，第一線醫護人
員如何應對？有何觀察？陸媒《三聯生活周刊》記者專訪一位身在武漢的醫師許平（化名
）。許平指出，醫院床位已經爆滿，救治能力到了極限，檢驗病毒條件嚴重不足，疫情真
正的大爆發期還沒有到，最危險的時候是春節之後。
許平表示，從2019年12月31日到現在，他所在醫院的病人越來越多，發熱門診目前每天病
人的量是平常的10多倍。這群病人裡有流感病人、普通感冒患者。當然，也有一部分是新
型冠狀病毒感染者。
如果實驗室成了污染源，很可怕！
如今，各個醫院的床位已經爆滿，救治能力到了極限。新型冠狀病毒的檢測已經有試劑盒
，但有些醫院試劑盒不夠用，有些醫院則沒有檢驗的條件。新型冠狀病毒檢驗需要有專門
的負壓實驗室，氣流只能進不能出；實驗室的潔淨度、通風系統、消毒滅菌都有很高的要
求。如果不具備條件去做檢驗，很可能會出現病毒洩漏的情況，實驗室成了污染源，醫院
也就被污染了，很可怕。
現在回想衛生系統應對新型冠狀病毒的過程，許平認為有很多需要思考的地方。一開始，
整個形勢都是可控的。武漢衛生系統自己最先監測到新型病毒，武漢衛健委2019年12月31
日就通報發現27例患者，也對患者也進行了嚴格的隔離。1月9日，專家確認病毒，兩天後
完成病毒的基因測序。
疫情初期，武漢衛生系統「內緊外鬆」
問題出現在後面。27例病例出現後，武漢衛生系統採取了「內緊外鬆」的政策。「緊」是
及時發現病例，並做嚴格的隔離和應對。「鬆」則是沒有大範圍地公告社會，讓大家對疾
病提起警惕，也沒有呼籲大家戴口罩。系統內部沒有意識到這樣性質的傳染性疾病，如果
沒有社會面的支持，是很難控制的。
老百姓沒有意識到事情重要性和嚴重程度，大家就會放鬆警惕，也才會出現後面四萬人吃
家宴的事情。這種意識缺乏的狀態會一直延續到發病期，即人是生病了，但對方覺得不嚴
重，也不會來醫院。
新型冠狀病毒症狀比SARS輕，因此被忽視
這也跟疾病的特點有關係。新型冠狀病毒患者最初的症狀不是非常嚴重。流感患者會出現
發燒、流涕、乾咳、咳痰。新型冠狀病毒患者最初可能只是沒有力氣而已，乾咳或者低燒
，有的患者體溫只比正常高一點點，測溫都測不出來。也有些人還處在潛伏期，沒有任何
表現。新型冠狀病毒在某些方面跟SARS有些相似，但表現出來的症狀看起來又比SARS輕，
所以就被忽視。但，不嚴重並不代表沒有傳染性。
現在看來，這可能是疫情擴大的關鍵點。新型冠狀病毒與SARS不同的部分，正是它比較快
傳播的因素。第一波發現的病人因為市場感染，但到了第二波，病人就跟市場沒有關係了
。所以，如果一開始，患者症狀很重，病毒變異得也很快，在應對上，大家可能就是另一
種態度。這個病毒飄忽不定，比SARS還難捉摸。
武漢沒有吃過SARS的虧，掉以輕心
許平指出，武漢這次的大意應對跟武漢沒有吃過SARS的虧也有關係。2003年武漢的SARS病
例很少，幾乎沒有什麼影響。北京和香港當年SARS這麼嚴重，這次就非常重視。許平所在
醫院的呼吸科門診，從12月31日開始提高防護等級。但醫院其他科室防護力量並不到位。
有些病人因為其他症狀進來，病情也在潛伏期，完全看不來有問題，在接觸的過程中，就
出現了感染醫護人員的情況。
2020年1月10日，對武漢與各家醫院來說都是一個轉捩點。在此之前，跟華南海鮮批發市
場有接觸的病患都已經做了隔離應對措施。沒有想到的是，潛在的傳染者開始不斷發病。
1月20日，武漢兩天內新增100多個病例，代表著第二波爆發期的到來。這個時候，檢驗方
法已經出來。但有些醫院即使有試劑也應付不了那麼多患者，只能優先檢測嚴重的患者，
病情輕的先不檢測，讓他們回家。
疑似症狀患者未及早隔離，造成疫情擴散
這跟SARS的應對不同。SARS當時即使沒有檢測方法，醫生可以根據病人的流行病史和病症
進行判斷，對於疑似病例進行隔離。這次沒有做到，很多疑似症狀的患者回了家，或者到
另一家醫院看診，過程中有可能傳染更多的人。不得不說，當時各方對疾病的認識是不足
的。
武漢衛生部門23日決定對發熱患者進行定點醫院集中診治，許平認為這是好的方法。就像
之前北京的小湯山，可以防止患者的流動，希望能看到好的效果。如果看規律，2003年
SARS和現在的新型冠狀病毒，都是出現在大的交通節點城市，人口密度大。武漢這次疫情
最厲害的兩個區，也是人口密度都極高，每平方公里好幾萬人。
最危險的時候是春節之後
病毒的傳播是跟人口密度有很大關係，許平認為大爆發期還沒有到。最危險的時候是春節
之後，大家返回去上班，人員往一線城市匯聚，到了人口更密集的地區。這幾天大家都看
到專家的呼籲，「能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來。」23日當局封鎖整個
武漢。
許平與同仁判斷，新型冠狀病毒的傳播情況可能要一直延續到5月。一方面是防控手段不
斷跟上，另一方面新型冠狀病毒怕熱，等天氣熱起來了，也能對病毒起到作用。
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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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