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https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51527843 王凡/BBC中文記者 https://i.imgur.com/nyg3WUI.jpg
1月20日之前,湖北政府與中國媒體並未太多提及始於武漢的這場肺炎疫情。2019年12月 31日,武漢衛健委最早公布發現27例不明原因新型肺炎病例(圖為武漢東湖畔)。 (新華社) 2020年除夕夜前夕,25歲的武漢人小武一個人躺在家裏。他已經連續5天發高燒,咳嗽越 來越重。輾轉4家醫院之後,他得到了一張住院單,每位接診的醫生都告訴他,基本可以 肯定他得了新型冠狀病毒引起的肺炎,但沒有條件為他安排試劑盒確診或牀位收治,只能 讓他自行回家隔離。 那時,武漢各家醫院發熱門診與住院病房已經人滿為患,面對這個來勢洶洶的新型傳染病 ,醫生也沒有更好的辦法。「你還年輕,免疫力強,很多人可以自癒,你回去說不定可以 自己扛過來」,一位醫生這樣跟他說。 「我每天都在跟好朋友告別,」他對BBC中文回憶道。「我一直在想,我還這麼年輕,不 願意這麼早就離開,但我沒有辦法。」 1月23日晚上,走投無路的小武打開微博,發出一封求救信。「武漢新型冠狀病毒高度疑 似患者,求醫之路四處碰壁,至今無法住院!!!很絶望,希望能夠得到幫助並引起重視 。」在文章最後,他還@(抄送)了武漢市長專線、武漢網信辦、武漢衛健委等多個政府 部門和多家中國媒體的官方微博賬號。 儘管沒有得到這些賬號的回應,但這條微博最終救了他一命。第二天早上醒來後,他發現 自己收到一萬多條私信,增加了3萬多名粉絲。許多人告訴他,武漢當地社區可以幫助聯 繫疑似病人前往醫院住院。 在女朋友幫助他聯繫所在社區後,26日小武終於得到一個住院牀位。儘管那是在一個四人 病房中臨時增加的病牀,但他已經很滿足了。 https://i.imgur.com/C5HdpX5.jpg
小葉的新型冠軍狀病毒RNA檢測結果。 根據中國衛健委通報,截至2月16日24時,這場肺炎在中國大陸已經奪走至少1770人的生 命,10844人接受治療後出院。住院19天後,小武兩次核酸測試轉陰,獲准出院回家隔離 14天。現在他還有一些輕微咳嗽,偶爾會有點氣喘,但他知道,自己的命「已經撿回來了 」。 「我以為只是普通感冒」 小武至今都不知道自己是何時何地被傳染的。他覺得自己一直還算強壯,很少生病。他平 時接觸的人只有公司同事與家人,所有人在他得病前都很正常。 他最早出現症狀是在1月19日。那天沒戴口罩的他在漢口火車站的一家快餐店吃了一頓飯 ,回家後開始發燒、咳嗽、拉肚子。漢口火車站距離最初疑似確診病例集中爆發的華南海 鮮市場僅1公里左右,儘管當時中國周邊地區已經對這種新型肺炎保持警惕,但身在疫區 中心的他絲毫沒有把自己的症狀跟肺炎聯繫到一起,以為自己只是吃壞了肚子。 https://i.imgur.com/K0wYwnq.jpg
小武服用的部分治療藥物。 「當時普通人都不是特別了解這個病,也不知道會有很大規模感染。」小武稱。 「我只是聽說過有這種情況,但沒聽說有身邊人得病,所以肯定不會往這方面聯想,」他 說。 與小武類似,21歲的小葉在發病之初認為自己得的只是普通感冒。他家離華南海鮮市場有 10分鐘車程,但在發病前家裏沒有人靠近過那裏。1月17日,小葉開始肌肉酸痛,吃了感 冒藥後症狀消失,這也讓他短暫放鬆了警惕。 1月20日之前,湖北省政府與中國媒體並未太多提及始於武漢的這場肺炎疫情。2019年12 月31日,武漢衛健委最早公布發現27例不明原因新型肺炎病例。在之後的近一個月時間內 ,肺炎信息並不太見諸於官方信息平台。湖北衛健委1月11日通報稱,3日至11日期間沒有 新增案例,沒有發現明顯人傳人跡象,武漢衛健委的通報也直到1月18日才宣佈另有4例新 增確診病例。 但在大陸之外,一些跡象已經顯示這場疫情不同尋常。在武漢沒有新增病例的幾天期間, 泰國、日本分別確認有來自武漢的旅客確診,越南、新加坡、香港、澳門等地也紛紛報告 疑似病例。 1月20日,中國醫學專家鍾南山公開表示,新冠肺炎可以人傳人。同天晚上,習近平對疫 情作出指示,中國官方媒體才逐漸有所跟進,這次疫情的全貌才開始慢慢展現在小武和小 葉眼前。 「我很幸運」 1月21日晚上,小葉從自己報的日語寒假班放學回家後感覺「有些不對」。他已經整整一 天沒有食慾,晚飯後發現自己發起了低燒。家人開車帶他去當地三甲醫院同濟醫院後,發 現早已「人山人海」,根本不可能排到隊,他們便找到附近規模相對較小的武漢肺科醫院 。那裏人並不多,他順利掛上了急診號,做了CT檢查。 檢查結果顯示,他的雙下肺出現感染,但因為症狀較輕,也被送回家自我隔離。接下來的 4天中,他的病情逐漸加重。喉嚨從癢到咳,「咳得肚子疼,肺疼」。4天之後在25日進行 第二次檢查時,發現他的雙肺已經大面積感染,醫生稱,這是高度疑似病例。 從高度疑似到確診,小葉又等了4天。根據當時的規定,確診病例需要由專家組研究判定 ,需要在專家組上班時間內接受會診才有機會得到核酸檢測試劑盒。小葉在25日被認定為 高度疑似病例後,由於專家組沒有上班,直到28日複查時才等到專家會診並確診。 即便如此,小葉認為自己的看病經歷比起許多人已算順利很多。「因為我們家有車,這個 真的很關鍵,去醫院拿藥,治療必須有車,」他表示。「很多情況都是因為沒有交通工具 被耽誤了,很多人告訴我,他們幾乎叫不到的士,只能等社區分配,那個時候社區能調動 的車也極少,如果沒有車基本上就沒什麼辦法了。」 1月23日凌晨,武漢宣佈封城,當天上午10點開始,武漢所有巴士、火車、地鐵及船舶全 部停運,公共交通系統一律叫停。之後湖北大部分城市均宣佈採取同樣措施。這種防控手 段與規模前所未有,也帶來許多人道主義層面的擔憂。 在這基礎上,由於醫院醫療資源緊缺,武漢許多病人無法及時得到治療、收治,被要求在 家隔離,使得許多疑似病人耽誤治療時機,同時一些居家隔離者傳染家人,家庭傳染與社 區傳染持續發生,導致疫情更加難以控制。 與許多武漢患者相比,小葉和小武已經十分幸運。他們在病情仍可以控制的時候得到了試 劑盒確診的機會,之後順利通過藥物治療逐漸好轉。目前他們都處在14天隔離期內,兩次 核酸檢測顯示陰性。 https://i.imgur.com/3wZFWvN.jpg
通惠河畔民眾書寫的「送別李文亮!」文字。 在小葉得到第二次核酸陰性檢測的那天,他得知了李文亮醫生去世的消息。他將李文亮視 作「英雄」,這條新聞格外觸動他。 「當天北京有人在雪堆寫『送別李文亮』,那個人還在大大的感嘆號躺進去了。我也想在 裏面躺一下,」他告訴BBC。「為什麼我這麼幸運,他就沒挺過來?」 在住院和隔離期間,小武一直也在轉發網上其他求助信息。他最近轉發的一條信息來自武 漢一名確診病人,這名病人的母親因為無法確診、沒有牀位選擇自殺,之後這名病人將經 過發在了微博上。 「雖然大部分病例都得到了救治,但是仍有這麼傷心的事例存在,我覺得這個妹妹的的社 區必須承擔責任。我太難受了,」小武在轉帖時寫道。 「跟沒得病的朋友比,我肯定是不幸的,」小武對BBC中文表示。「但如果跟最開始離去 的那一批人相比,我還是很幸運的,撿回了一條命,」他說。 (為尊重受訪者意願,文中小葉、小武均為化名) ─────────────────────────────────────── 肺炎疫情:模糊不清的「零號病人」與病毒來源爭議 https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51540821 汪宜青/BBC中文 https://i.imgur.com/eEYQq8G.jpg
武漢金銀潭醫院的醫護人員正在檢查一名新冠肺炎患者的身體狀況。(Getty Images) 中國正在努力遏制新冠病毒肺炎的蔓延,但這場疫情究竟從何而起仍迷霧重重。一名曾參 與救治目前公眾所知的首例新冠病患的醫生對BBC說,這名病患是一名70多歲患病在家的 腦梗塞患者。 這是該名早期病患的信息首次獲得公開。他被認為於12月1日發病,比武漢官方此前通報 的12月8日發病的患者提早了近一周。值得關注的是,他沒有華南海鮮市場的暴露史。 武漢華南海鮮市場內的野生動物交易一直被懷疑是導致疫情的罪魁禍首,但這名老人的經 歷正為該結論帶來挑戰。有學者和網友紛紛質疑,病毒是否有潛在的其他源頭,包括是否 可能與武漢病毒研究所存在關聯。 已知的最早病患 最初在武漢爆發的新型冠狀病毒肺炎已導致中國超過7萬人感染、近2000人死亡,但關於 病毒最初是如何越過物種屏障、從動物傳染給人一直未有明確定論。要了解病毒的傳播路 徑,其中關鍵的一環便是首名患者的身份,及其如何染病的經歷。 武漢市衛健委曾在一份通報中指,首名新冠肺炎病例的發病時間是去年12月8日,但國際 權威醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)1月24日發表的一篇由收治新冠肺炎重症病患的 武漢金銀潭醫院副院長黃朝林等人撰寫的論文,將首名病患的發病時間前推至12月1日。 該論文由近30名中國醫療機構的研究者所撰寫,他們中的相當一部分工作在救治新冠病患 的一線。 金銀潭醫院的重症監護病房(ICU)主任、也是上述論文作者之一的吳文娟醫生周一(2月 17日)對BBC透露,這名12月1日發病的病患是一名年過七旬的男子。12月1日這個發病時 間是通過流行病學調查綜合家屬回憶得出的結論。 「這個病人有點腦梗、老年癡呆,送過來時狀況很不好,」吳文娟說。她拒絶透露該病人 的姓氏。 據悉,該病患在發病後,先被送入武漢市的另一家醫院,但隨著病情惡化,12月29日被轉 入金銀潭醫院。當時,黃朝林和吳文娟都在現場。 吳文娟表示,這名老人此前便患病在家,並沒有前往過華南海鮮市場,後者是武漢一家販 賣海鮮和野味產品的交易集市。由於疫情爆發初期有大量該市場的商戶患病,一度被認為 是疫情的起源地。 「他住在離海鮮市場四五站(公交站)遠的地方,」吳文娟說。「而且因為他患病,所以 基本上不出門。」 據《柳葉刀》刊載的論文披露,該老人的家人在其發病後,均未出現發燒或呼吸系統症狀 ,其與後來的病人間也沒有發現流行病學聯繫。而在他發病10天後,才另有3人出現相關 症狀,其中2人也沒有華南海鮮市場暴露史。 BBC尚不能獨立驗證上述的這些信息。 矛盾的源頭 BBC 向吳文娟繼續追問,「為何這名長期居家,且從未去過華南海鮮市場的患者能感染上 這種新被發現的病毒,是否有可能有其他感染渠道?」 她迴避了這個問題。 「你問的,正是我們下一步研究的方向,」吳文娟說。 但顯而易見的是,這與此前人們普遍猜測的、疫情是由野生動物直接將病毒傳播到華南海 鮮市場的大量經營者或野味買家的說法產生了矛盾。 黃朝林此前在接受中國媒體《財新網》採訪時表示:「從現在整個發病情況來看,海鮮市 場已經不是唯一的暴露源……其是多源性的,」但他認為,該病毒有較大可能依然來源於 野生動物。 這種野生動物目前被普遍認為是蝙蝠。早在2月3日,國際權威學術期刊《自然》(Nature )就發佈了中國科學院武漢病毒研究所研究員石正麗團隊關於新冠病毒起源的研究論文, 認為蝙蝠是造成肺炎疫情的可能來源。 在周六(2月15日)的一次記者會上,中國科技部的官員重申,蝙蝠仍是最有可能攜帶新 冠病毒的源頭,但穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。 這不禁讓人想到2002到2003年間在中國流行的「非典」(又稱「沙士」,SARS)疫情。在 這場疫情中,科學家們先認為病毒來源於果子狸,但最終其病源被認定是蝙蝠。但時至今 日,首名「非典」患者——一名廣東省河源市的廚師——仍堅稱他並未接觸過這些野生動 物。 https://i.imgur.com/f3GpotZ.jpg
發生疫情的武漢華南海鮮批發市場已暫停營業。(Getty Images) 陷入爭議的武漢病毒所 那麼,是否存在其他可能呢? 上文提及的武漢病毒研究所是最近被輿論質疑的一個焦點。由於中國官方對於首名患者的 身份一直諱莫如深,不停地有網友質疑,首名患者是否是武漢病毒研究所的員工。 例如,上周六(2月15日),「武漢病毒研究所女研究生黃燕玲是新冠肺炎零號病人」的 傳言在中國社交媒體廣為流傳。「零號病人」一般指第一個被病毒感染,並開始散播病毒 的患者。 該研究所與黃燕玲所在公司在周日先後進行了闢謠,指該女士「畢業後一直在其他省份工 作生活」。該所研究員石正麗對媒體說,「我們所沒有一個人被病毒感染過,我們所是零 感染。」 此外,早在疫情暴發之初,一篇出自印度理工學院團隊的論文便質疑稱,新冠病毒的4個 獨立的插入片段「不太可能在自然界偶然發生」,這瞬間讓外界對於武漢病毒所「製造生 化武器」的陰謀論甚囂塵上,但隨後該文的作者宣佈撤稿。 美國羅格斯大學(Rutgers University)生物學家理查德·埃布萊特(Richard H. Ebright)對BBC說,根據目前對病毒的基因組測序,沒有任何證據表明該病毒經過人工改 造,埃布萊特曾在《自然》對武漢病毒所的一項蝙蝠病毒實驗表示關注。 但埃布萊特補充說,這並不代表著可以排除此次疫情的病毒由於實驗室事故進入人群的可 能性。 他表示,基因組測序顯示,此次爆發的病毒與武漢病毒研究所2003年在雲南某個山洞採集 的蝙蝠冠狀病毒RaTG13非常接近,全基因組同源性為96.2%。 「這意味著,這種病毒目前已知存在於兩個地方:雲南的山洞和武漢病毒研究所的一個實 驗室中,」埃布萊特說,「它從2013年儲存在武漢病毒研究所至今。」 2月14日,中國國家主席習近平在一次會議上提出,要將生物安全「納入國家安全體系」 ,盡快推動出台生物安全法。次日,中國科技部則要求「加強對實驗室,特別是對病毒的 管理」。 在被問及首例被確診的老人是否有親屬與武漢病毒研究所或華南海鮮市場相關,金銀潭醫 院的吳文娟主任表示,現在「不能下結論」。 -- 常羨人間琢玉郎,天教分付點酥娘。 盡道清歌傳皓齒、風起,雪飛炎海變清涼。 萬里歸來顏愈少、微笑,笑時猶帶嶺梅香。 試問嶺南應不好,卻道:此心安處是吾鄉。               ——【北宋】蘇軾《定風波・南海歸贈王定國侍人寓娘》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.101.148.96 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/CrossStrait/M.1582028741.A.F6C.html