國立臺灣大學醫學院附設醫院西址
位於台北的大學附設醫院
台北市100中正區常德街1號
02-2312-3456
3東2樓-->代號 3E2
電話：
02-2356-2377
or
02-2356-2378
部主任：黃宗正
住院醫：沈偉宏
主治醫：陳錫中
-->家人特別說明台北市聯合醫院和平院區來的
心理師：鄭晴
社工師：田禮瑋
復健師：陳妍伶
病床主任：陳宜明
主治護士：吳珮君
護理長：李石源
規定：
1.不准攜帶照相、錄影、錄音手機。
2.繩子長度不准超過30cm。
3.不准攜帶尖銳物品。
4.衣褲不准有口袋。
5.每日會客時間 AM 11:00 ~ 12:00。
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Diary/M.1676612418.A.D74.html
陳醫師 錫中您好 & 沈醫師 偉宏您好：
關於家人的用藥情況，向您說明如下：
家人於2020年在(士林)新光醫院作正子(癌症)檢查，
發現左肝疑似肝癌，2020年12月在新光醫院切除。
2021年06月在台北市立聯合醫院_仁愛院區_消化內科，
進行後續右肝MRI追蹤，
發現右肝有0.3cm左右的腫瘤(暫無對應措施)。
2021年09月右肝腫瘤迅速成長至5.2cm，
開始自費服用標靶藥物( 2顆/天 )
『樂衛瑪4mg』-->樂衛瑪_官方網站
https://www.eisai.com.tw/mob/product.php?id=58
2022年01月腫瘤縮小至4.3cm_(樂衛瑪 1 顆/天)、
2022年05月腫瘤長大至4.8cm_(樂衛瑪 1 顆/天)、
2022年12月再次實施肝臟MRI，尚未回診查看MRI結果。
2023年02月26日(日) 標靶藥物 剩餘約7顆，
服用劑量為 1顆/天，*標靶藥物(樂衛瑪) 即將用罄。
*標靶藥物(樂衛瑪_4mg) * 28顆，
費用 27,259元 + 健保點數 71 點，
實際支付 27,188元。
想請教 陳主治醫師 錫中：
『2023年02月27日為止，家人仍住院中，
且健保卡有註記 重大傷病卡，
請問是否改為台大的肝癌(藥物)治療品項？
或者仍回
臺北市立聯合醫院領取自費標靶藥物樂衛瑪(4mg)呢？』
奇美醫療財團法人_樂衛瑪介紹。
https://reurl.cc/eXmqkM
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 02/26/2023 00:00:20
2023.03.06
主治醫師：陳宜明 病房主任。
家人的情況改善很多
11. 之前嫌難吃的 醫院餐，
現在改口 不難吃，
而且放冷也 不錯吃。
12. 願意參加職能治療，
a. 撕貼畫。
b. 剪貼畫。
c. 點點橘子畫。
d. 卡拉OK有看了15分鐘，
因為需要戴口罩無法盡情發揮，
所以退席。
13. 主動開口說『想開了』。
14. 願意下床的時間變多了。
15. 出現 頭暈 + 腿軟 新症狀。
16. 帕金森氏症 檢測確定，
目前服藥治療中。
17. 口齒(比較)清晰。
18. 想死的言語，幾乎沒聽到。
19. 胃口不錯。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/06/2023 16:42:56
2023.03.07
AM 07:00 下床
AM 10:00 被點名前往交誼廳上課：睡眠 vs 安眠藥
AM 11:15 ~ 11:45 王意茹 護理師訪談
AM 11:55 用中餐
21.眼神明顯有神。
22.願意接受伯父探訪。
23.侃侃而談醫院種種不合理待遇。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/07/2023 13:31:30
131.
2023.03.08
AM 10:00 ~ 12:30
家人突然陷入半昏迷狀態，
現實 與 夢境 奇蹟結合。
眼睛睜開 1/10，
呈現無神 + 半昏迷狀態，
(正在)夢境裡的遭遇，
可以由現實開口說出，
而且用力大聲說出。
現實中，
我的對話，
也可以清楚的傳入家人的腦海，
並且義憤填膺的回答，
加上(瞬間)用力的舞動手腳抗拒。
內容大致如下：
1.家人要離他而去。
2.他想死。
3.他想睡。
4.我和蘇表哥 作出大逆不道的行為。
5.我和家人 設陷阱，讓他萬劫不復。
隨後：
王思庸 醫師 + 洪宜安 醫師
+ 王意茹 護理師 + 另一位 護理師 共四人，
幫家人物理檢查、
抽血化驗...
PM 13:13 清醒並恢復神智，
肚子餓，吃午餐。
AM 10:00 ~ 12:30 恍若南柯一夢，
家人全然忘記。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/08/2023 13:35:19
2023.03.09
伯父依約抵達病房看家人，
語氣哽咽的訴說相思與關心，
並用長生學高級班的治療，
為家人施行導引宇宙能量治療。
家人對我與堂弟突然表達強烈不滿。
我思來想去，
提出一個想法，
把日文課本 與 日文音箱移除，
也許這是原因之一吧！？
2023.03.09 立即移除。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/09/2023 14:49:47
2023.03.10
大姐 AM 11:00 隻身來訪
白天班(主要)護理師：許瀞方 <-- 謝謝您
白天班(白袍)護理師：林佳慧 <-- 謝謝
晚班(香港籍)護理師：招雁翔 <-- 謝謝您
謝謝護理站 03/10 & 03/11 就近照顧。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/12/2023 00:03:26
2023.03.11
親大人已經連續多夜照顧家人，
徹夜未眠，
至少3天以上，
所以讓親大人短暫休息，
洗澡、洗頭 至護理站使用吹風機吹乾頭髮。
家人在睡眠狀態下，
雙眼全開無限的在作夢，
眼皮不斷顫抖，
右手持續發抖，
且想抓物品，
感覺是抓食物，
一直送往嘴巴，
雙腳不停小幅抖動，
兩腳腳趾頭像彈鋼琴的手指，
不規律著跳著波浪舞，
打鼾聲明顯變小+變少，
口中喃喃自語的對話：
80% 在談生意
(類似在演台灣霹靂火)
15% 在想親大人，
1% 想(屘)母親，
1% 想(光)四弟，
1% 在罵 我&虎，
2% 聚精會神，不講話，好像在找物品。
03/11(六) ~ 03/12(日)
家人凌晨 (藥水作用)大量腹瀉，
弄髒的許多地方，
護理師 & 親大人 & 清潔阿姨...辛苦了orz
03/12(日)
馬叔公 & 梅鳳嬸婆 使用LINE贈與家人祝福。
應斌叔父 & 柳鎮嬸嬸 使用LINE贈與家人祝福。
銘祺叔父 使用LINE贈與家人祝福。
03/13(ㄧ)
伯父依約使用長生學治療。
陳宜明 醫師 & 王思庸 醫師帶領團隊問診，
並安排 家醫科 陳怡伶 醫師作腹部檢查，
陳怡伶醫師 詢問我，
家人的病史記錄 與 譫妄症，
https://reurl.cc/OVjYWv
並拍攝(我打字兩張)敘述單。
據 親大人敘述：
41. 神智恢復約 85%。
42. 體力恢復約 20%。
43. 睡眠時，
約 90% 時間，
眼睛可以閉合。
44. 睡眠時，
約 10% 時間，
(吃食物)譫妄症 仍會發作。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/13/2023 13:51:16
2023.03.14(二)
51.
家醫科_安寧病房_李靜怡 護理師，
收走 安寧意願單，
對我與家人 共三人，
詳細解說『安寧醫療』的內容，
大約 30分鐘，
並留下辦公室分機。
52.
家人同意親大人外出，
我留下陪病 AM 11:55 ~ PM 18:45。
53.
家人目前一天四次，
喝30cc腹瀉藥水，
為了利用排便，
排出 阿摩尼亞。
https://reurl.cc/3O7er8
今天有排出大量的糞便。
54.
家人體內 肝臟機能不全，
無法代謝 阿摩尼亞 導至，
(我猜)譫妄症 發作。
55.
王思庸醫師，
請我索取仁愛醫院的(肝)病歷。
56.
我將這三年來家人生病的樣貌，
打成兩張A4紙，
交給主治醫師 陳宜明。
陳醫師 表示有機會用藥物改善。
57.
伯父依約(ㄧ) ~ (五)每日到訪。
58.
PM 18:37 ~ 18:47
我去找 陳靖恩(約18歲)男生 打乒乓球XD
59.
台大醫院_東址/西址/兒醫(單人)，
特乙一_健保病友，
每日應補之病房費差額(元)
NTD:3,600。
60.
台北市立聯合醫院
每日應補之病房費差額(元)
(特甲)(單人房)5,000
(特乙)(單人房)3,000
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/14/2023 22:09:36
71.
家人因為肝功能異常，
調閱病歷如下：
112年2月2日
MRI(核磁共振造影)：
右肝葉有五個腫瘤，
直徑1.1cm-7.5cm。
72.
家人因為肝功能無法排出 阿莫尼亞，
現在喝 Lactulose 藥水，
https://reurl.cc/EG4521
早、中、晚 各30cc，
靠 腹瀉 排出阿莫尼亞。
肝昏迷及治療。
初劑量為30ml～50ml每日三次，
維持劑量調整，
使患者每日有2～3次的軟便。
73.
家人精神混亂時，
阿莫尼亞指數 90
https://reurl.cc/9VvrZj
肝昏迷分級表
約莫 2.5級。
肝昏迷
血中氨值，正常值為每100cc血液中含0至70微毫克。
https://reurl.cc/o0Rg0D
74.
03/12大量腹瀉後，
阿莫尼亞指數 69。
--> 看起來精神不錯。
75.
03/14 阿莫尼亞指數 73。
--> 看起來精神不錯。
76.
帕金森症用藥
Levodopa Benserazide HCI
https://reurl.cc/Nq4Kap
77.
我已經向親大人，
說明我的猜測。
78.
醫生開始講 白雪公主 的故事。
X DDDDDD
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/15/2023 18:35:07
2023.03.16
81.
安寧照顧、安寧病房，
須另外掛號 家醫科。
可以向 #263274
共同照護科_李靜怡 護理師，
進行諮詢。
82.
台大醫院_安寧掛號
https://reurl.cc/qkVmoE
https://reurl.cc/qkVmp3
(四)下午、(五)上午
全部額滿
https://reurl.cc/ZXeQ5a
83.
家庭醫學部緩和醫療科主任
https://reurl.cc/4QraqV
(三)下午
全部額滿
https://reurl.cc/AdjkzZ
84.
施至遠 主治醫師
https://reurl.cc/OVM0yD
https://reurl.cc/pL3gzZ
18:00開放 112.3.17(五) 上午
家庭醫學部_ 老年醫學
限本科初診 教學診
老年衰弱教學診(限65歲以上)
85.
台灣安寧照顧基金會
https://www.hospice.org.tw/
接受安寧醫療條件：
1. 末期病人。
2. 病人有接受安寧療護的需要。
3. 病人及家屬同意接受安寧療護。
https://reurl.cc/AdjgNe
86.
仁愛醫院的肝臟病歷，
已經繳交給 王思庸 住院醫師，
今天3/16的王思庸醫師，
怎麼好像不是本人？
87.
家人有參加 AM 10:00，
職能治療：健走
60公尺/趟 * 7.5趟。
家人自覺已經恢復 40%，
希望恢復到 60%，
即可出院。
88.
陳主治醫師 & 王住院醫師，
皆表明
a. 藥物調整後，恢復良好。
b. 體力恢復後，即將出院。
89.
王伯父，
(ㄧ) ~ (五) 每天講 長生學，
60 ~ 120 分鐘，
平均約 70分/天。
90.
親大人已經開始期待出院後，
6 ~ 10 小時 / 週，
的志工生活了。
101.
家人的阿莫尼亞指數維持在70上下，
醫師已經將Lactulose 藥水，
https://reurl.cc/EG4521
調整至45cc*早、中、晚各一次，
目前持續抽血檢驗中。
102.
家人平均一天上廁所6次，
藉此排泄阿莫尼亞。
103.
家人自覺恢復80%。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/23/2023 20:31:37
111.
臺大醫院探病規範及預約系統
https://reurl.cc/9Vnxp8
https://reurl.cc/V8W71n
陪病預約
https://reurl.cc/ZXNE1Q
112.
再次謝謝主治醫師_陳宜明、
住院醫師_王思庸、
李石源_護理長、
3E2_護理團隊、
家醫科_緩和科_李靜怡_護理師、
住在同一層互相加油的病患、
每天不辭辛勞宣揚長生學的伯父...
113.
我預計2023年07月，
因為家人所需的陪伴需求，
家庭的和諧會再次崩潰。
祈禱我預測的不准。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/26/2023 08:21:44
2023.03.29(三)
吳書丞醫師解釋
121.
右肝腫瘤=8.9cm
A、B、C、D (A是最好)
目前為C
122.
推薦免疫療法
點滴注射藥物 保疾伏
NTD 44,000元/支 * 2支/18天。
123.
(四)劉宗灝 門診，
候診約2小時，
免疫療法約3小時。
or
兩天ㄧ夜住院治療。
124.
使用免疫療法，
有機會撐 2 ~ 3 年。
125.
樂衛瑪已經是口服藥物的最高級。
126.
不治療的話，
餘命剩下 3 ~ 4 個月。
127.
因為腫瘤沒有移轉，
所以健保依舊不給付。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 03/29/2023 20:10:27
2023.04.03(一)
131.
緩和科_李靜怡 到訪，
詢問親大人要選擇哪種治療方式？
--> 免疫療法。
132.
過了約莫30分鐘，
--> 改成 口服樂衛碼。
133.
2023.04.03(一)，
AM 10:00 我申請出院，
住院期間
2023.03.16(四) ~ 2023.04.03(一)
含 三餐 + 自費升等病房
總費用約 200,000。
134.
再次感謝 陳宜明醫師團隊
+ 王思庸醫師 耐心解說
+ 護理師團隊
+ 李靜怡 護理師
+ 來來往往隔壁的好鄰居
+ 伯父 03/08 ~ 03/24 (一) ~ (五)不間斷的訪病與加油打氣。
※ 編輯: newsamwang (159.117.87.180 臺灣), 04/05/2023 06:10:04