20241220

[opm (想當好命寵物貓的鏟屎官)]

  1點半起來上廁所  皮膚癢  擦乳液跟藥  貓起來  貓出門上班  5:47起來吃藥

  右腳有點抽筋感  寶寶繼續睡  外面有雨聲

  除溼機倒水  點眼藥水  寶寶水壺裝溫水  86.6kg

  你自己就是你自己最大的負擔吧  八十幾公斤可沒那麼好拖著行動

  體重輕些的話  心血管負擔沒那麼大

  唸佛

  謝謝

  氣象報告  15-17 20%降雨  晚  16 10%降雨  出門帶雨具  保暖

易安穩膜衣錠
適用於以amlodipine或valsartan單方無法獲得血壓有效控制的病人。

每日服用一次。
若血壓在治療3-4週後仍未獲得控制，劑量可緩慢調整增加至最大10/160mg。

可能副作用：
週邊水腫、倦怠、過敏反應、鼻咽炎、潮紅、高血鉀、頭痛頭暈等。

  先拿掉?  現在是血壓根本上不去?  如果你的狀況是低血壓  吃高血壓藥找死?

  6:26 寶寶自己起床了

  倒牛奶  泡野菌芙蓉湯塊  燒開水

  喉嚨有痰  咳掉

  洗藍莓  小黃瓜

  一次買一星期份的藍莓冰著  一天20顆?

  你得知道自己的狀況  對應吃啥藥...-.-  吃啥食物

  早睡早起睡飽是固定需要

  股市跌  就跌吧  你也不清楚啥時漲跌

  做下平甩功  吃今天第2次藥

  世界蠻大  管自己手邊能做的事  做最好的自己  其他的事又是你管得了的?

  擔心沒能力改變的事情  浪費時間精力

  活著是奇蹟  死亡並不是不幸

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                       活得舒服    笑著離開

                   永言配命  自求多福     人終有一死

          吃好  睡飽  多動  少勞  五穀雜糧加蔬菜  運動加樂觀


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→ opm: 寶寶送到國小，下雨，冷，上班路上。
→ opm: 沒有人天生喜愛手機，那有啥好熱愛的事情做
→ opm: 嗎？
→ opm: 買飲料、地瓜，訂午餐。
→ opm: 下午請1小時假，打假單。
→ opm: 寶寶要保久乳、運動飲料、巧克力、相機…
→ opm: 被同事從郵件通訊錄上刪除了，請他加回去。
→ opm: 如果不能跟所愛的人在一起，你長壽健康要做
→ opm: 啥？
→ opm: 繼續翻長壽的悖論，那也許有讓你有功能活下
→ opm: 去的可能。
→ opm: 無花果乾一天就能吃2顆
→ opm: 一堆坐牢的傢伙
→ opm: 問買00631L條件
→ opm: 心臟衰竭病人大多只能生存6-8個月？三年死亡
→ opm: 率30-35%？
→ opm: 心臟內科門診醫師覺得我是心臟衰竭嗎？
→ opm: 申報受理、資格認定。
→ opm: 補助款審核
→ opm: 下班，買蔥燒餅、娃娃菜、鹹酥雞。
  買保久乳  運動飲料回家  7-11取博客來貨  貓先到家

  醫院幫我掛的星期一門診是心臟衰竭門診  啥時有這科嗎?  好像不是一個科

認識心臟衰竭
一、定義：任何原因使心臟肌肉受損或負荷過度，以致無法輸送足夠的血液供給身體所需
，而導致身體的不適，通常以喘和下肢水腫為主。

二、常見的原因：

    (1)冠狀動脈疾病引起之缺血性心臟病

    (2)瓣膜性心臟病

    (3)高血壓性心臟病

    (4)心肌病變

    (5)心肌炎

    (6)心律不整

    (7)內分泌失調

三、心臟衰竭的症狀：

    (1)呼吸困難：心臟幫浦功能不良，導致肺部容易積水，氧氣交換不足，在運動、工
作或出力時，常會感到呼吸困難，嚴重時，連躺在床上也會喘，必須保持坐立(端坐呼吸)
。

    沒動作時呼吸還好  走路走久了似乎有點喘

    (2)咳嗽：大量液體積在肺部，使肺黏膜受到刺激所造成，有可能是乾咳，但也可能
是咳出帶泡沫及血絲的稀水痰。

    前2天那個10度才開始咳  有痰  感冒?

    (3)心跳過快：因為心臟無力，導致代償性心跳加速。

    心跳數好像沒特別增加

    (4)心律不整：可能是心房顫動、心房或心室早期收縮、心室頻脈等

    (5)疲倦、活動耐力不足、虛弱：組織灌流不足、缺氧

     疲倦  耐力不足多年

    (6)水腫：以手指壓迫皮膚會產生暫時性凹陷，發生在四肢(周邊組織水腫)、嚴重時
會導致肝腫大、腹水、肺水腫或肋膜積水等

     按腳好像馬上彈回來

    (7)焦慮、不安、頭暈、不易入睡

     睡的還好  上班跟處理貓跟寶寶的事情會焦慮

    (8)胸悶、胸痛：心輸出量減少，冠狀動脈血量不足，產生胸悶或胸痛症狀

     胸痛目前無  胸悶偶爾有  心臟  胃  還是肺的事不會分

    (9)夜間頻尿：白天因心輸出量以及腎血流減少，導致尿量較少，而夜間因平躺，使
得回心血量增加，腎血流相對增加，導致夜間尿量較多。

     半夜起床上次廁所好像還好?

四、心臟衰竭的檢查：心臟超音波、胸部X光、十二導程心電圖、核子醫學檢查、心臟核
磁共振檢查、心肺功能活動檢測、抽血檢驗。

五、心臟衰竭的治療：

    (1)藥物：(a)血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素阻斷劑(ARB)、血管張力
素阻斷劑-中性溶酶抑制劑(ARNI)、乙狀交感神經阻斷劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑；
其他可能使用的藥物包括毛地黃、血管擴張劑、抗凝血劑。這些藥物可以改善及預防心臟
衰竭症狀惡化、降低再住院次數。

    (2)侵入性治療：

    a.冠狀動脈介入治療：若冠狀動脈狹窄或阻塞，可經由心導管氣球擴張及支架置放，
回復血管通暢，改善心臟功能。

    b.心臟再同步化節律器暨整流去顫器(CRT-D)：是一組類似心律調整器的機器，多放
了一條電線到左心室，因而可以有效同時刺激左右心室，使其恢復同步而有效率的收縮，
以達到改善心臟功能的目的。

    c.植入式去顫器(ICD)：發生心室纖維顫動時，導線會將所偵測到的訊號傳遞至去顫
器，去顫器輸出電流並由導線傳送到心臟以進行除顫，挽救生命；去顫器亦可於心跳過慢
、過快或休止時，調整、修正心跳節律，使心跳恢復正常，進而控制可能致命的心律不整
，預防猝死。

    d.外科手術：心臟瓣膜置換手術、心臟血管繞道手術、心臟移植。

    e.機械性支持系統：主動脈幫浦、葉克膜、心室輔助器。

六、總結：

根據統計結果，約50%的心臟衰竭患者，於診斷後5年內死亡，此疾病所帶來的影響甚大，
不管是醫師或是患者都不可以輕忽。
※ 編輯: opm (118.232.114.151 臺灣), 12/20/2024 18:11:28
→ opm: 國小接寶寶
→ opm: 娃娃菜是苦的  吃一半丟
→ opm: 洗衣服  收垃圾  整理回收紙  吃藥  分藥
→ opm: 倒除溼機水  點眼藥水
→ opm: 燒開水  換掉用光的廚房紙巾