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初次見面 大家好 其實覺得標題下的不太對 但腦中混亂所以想不出來比較恰當的抬頭 還請大家見諒 這次是來幫媽媽請教各位 他本身患有糖尿病 五月前回診醫生就有提醒腎臟功能不佳 肌酸酐指數6 後來不慎誤食到不潔的食物上吐下瀉 緊急檢驗發現指數飆到7 而且整個人虛弱 對任何食物完全沒有胃口 診療了一星期才出院 住院時腎臟科醫生 就有建議媽媽要有洗腎的心理準備 而後續門診追蹤越來越不理想 這個月初指數升到10 媽媽最後選擇的是腹膜透析 醫生也發了住院通知 大概12月3號會跟他確認開刀時間 但媽媽這幾天身體狀況讓我有點擔心 一整天下來她昏睡的時間很長 幾乎只要沒有了專注力 坐著她就會睡著 想請教這種狀況是否該先送急診 或是儘早主動與醫院聯繫手術時間? (但也不知道提早是否有床位?) 還是就等到3號院方的聯繫? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.230.242.223 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Disabled/M.1448820400.A.CE6.html
m9300913: 如果真的擔心先送急診也可以,院方會協調手術時間11/30 11:07
nifi: 送急診 先on double lumen 在考慮要不要做手術11/30 13:34
zetaxedc: 毒素很高了 建議急診吧 只是急診有可能會急洗11/30 18:40
zetaxedc: 可能會有點折騰 但老人家不適合硬撐11/30 18:41
zetaxedc: 腹膜就算立刻排手術也沒辦法馬上洗 要等傷口長好11/30 18:43
zetaxedc: 或是這兩天如果主治有門診也可以先掛一下門診11/30 18:45
zetaxedc: 聽主治建議11/30 18:45
r31422009: 對啊,先掛門診,讓醫生判斷該怎麼處理,該等,又或是11/30 19:48
r31422009: 先做血液透析(短期的)。11/30 19:48
WINDWU042: 毒素過高,送急診急洗就可以了!不過如果年紀過大11/30 23:49
WINDWU042: 選血液透析比較好!11/30 23:50
謝謝大家建議 有跟媽媽討論過也剛好今天醫生來了電話,順利的話禮拜四可以有病房。 這邊大家看起來似乎對於血液透析比較建議,院方感覺起來比較推薦腹膜的方式,一方面 是在家就可以處理,也了解一方面是為了要減少醫院及醫護人員的負荷。因為從介紹上是 覺得腹膜透析的方式可以在居家似乎方便,乾淨的程度上也不會差,所以請教大家腹膜透 析是否還有哪些問題是我們沒有看到的?另外醫生有跟媽媽說住院的前三天會先在她大腿 內側扎洞,放入鉛筆粗的管子先做3天的血液透析,休息一天後再做手術。 媽媽年紀近60,其實我不太確定是否有符合大家說的年紀大...(自己是覺得她還年輕QQ) 知道再普遍的手術都會有風險 ,未來感染問題以及照顧上,一定會有各種疑難雜症。而 心理上不知道各位前輩以及家屬是怎麼樣調適的呢?媽媽其實很怕有什麼萬一,今天接完 電話後一直情緒低落的交代一些事,聽了很難過,也一直告訴她就當是給自己真正的休息 ,洗了之後精神跟體力比較好了全家再一起出門玩,但好像還是無法鼓勵到她... ※ 編輯: hydepig (114.43.161.169), 12/01/2015 23:20:29
r31422009: 腹膜透析就有機會得腹膜炎,然後透析液更換頻繁,白天4 12/02 03:37
r31422009: ~6小時要更換一次藥水,自由時間就被侷限住(作息正常 12/02 03:38
r31422009: 按時回家換藥水),出門要考量更換藥水時間和地點,就 12/02 03:38
r31422009: 算夜間用是用機器洗的,白天可能依然要加1~2次手動洗, 12/02 03:38
r31422009: 腹部出管處傷口初期每天要擦優碘換紗布,後期1~2天擦優 12/02 03:38
r31422009: 碘換紗布,不可偷懶。洗澡不小心弄濕也要擦優碘換紗布 12/02 03:38
r31422009: ,只可擦澡淋浴(須做防水防護),不可泡澡游泳。冬天手 12/02 03:38
r31422009: 動洗透析液若無加溫,須注意保暖,不然冷冷的透析液灌 12/02 03:38
r31422009: 到腹中大概會全身冷到發抖。其他水份飲食控制是一定要 12/02 03:38
r31422009: 的,另外如果夜間用機器洗,要考量上廁所問題,管子約2 12/02 03:38
r31422009: ~3公尺,若不夠長到上廁所,就需準備老人家能可移動的 12/02 03:38
r31422009: 桌子台子放機器。 12/02 03:38
r31422009: 換藥換透析液一定要保持清潔乾淨口罩不可少,避免腹膜 12/02 04:03
r31422009: 炎以及傷口感染潰爛,嚴重可能需轉為做血液透析。其他 12/02 04:04
r31422009: 倒是沒什麼會傷痛的事,每個月固定回門診,門診前數日 12/02 04:04
r31422009: 要先去抽血,幾個月會做一次腹膜功能檢查,留透析液尿 12/02 04:04
r31422009: 液,更換末端管子等等需要回醫院。 12/02 04:04
WINDWU042: 腹膜透析還有很注重清潔,而且如果媽媽年紀大,不論是 12/03 23:21
WINDWU042: 自已換藥還是你們換會很麻煩,而且媽媽如果學習能力不 12/03 23:22
WINDWU042: 好,你們可能還需要幫忙,另外跟媽媽說只是洗腎而已, 12/03 23:24
WINDWU042: 真的不是世界末日 12/03 23:25