[問題] 椎間盤凸出請益（醫生說很大顆）

[tororo19 (keep going )]

第一次來這發問，懇請有經驗的大大提供建議。

三年前就有過腰痛
去照X光（兩家）都說雖然第四第五椎間距相對較小，但沒說是椎間盤突出，而是腰肌勞
損跟梨狀肌症候群。
因此都是做ㄧ陣子復健後（約ㄧ個月），就好了，之後也沒有持續復健，就會注意姿勢。

到今年2月初，又不舒服
但是從小腿外側肌肉緊繃到感覺屁股裡面有ㄧ個地方很緊，
拖到2月中去看復健科也是又照ㄧ次X光，判斷也沒說是椎間盤凸出，只說先做熱敷電療拉
腰。
到三月初，腳掌小腿會麻，就跑去別間診所，找神經外科檢查神經，又說ㄧ切正常，先做
復健（ㄧ樣的菜單）

但想說都是復健，那就再回原本的診所，看醫生是否有其他方法，這次他就轉介我去大醫
院（骨科）做MRI
說看結果再來加強。

4/1 結果出來，大醫院的醫生（骨科）說凸出來的很大顆，建議我直接做微創手術，避免
惡化。
但因為我沒想過會嚴重到要手術，加上都能走，也沒有很痛，只是會麻，所以討論後，他
建議我保守治癒ㄧ個月，看有無改善。
MRI 影像如下
https://i.imgur.com/GOwKfYG.jpg
https://i.imgur.com/S27IvO2.jpg

回到原本的復健科醫師，看了我的影像，是說真的大顆，我還算年輕（37）所以可以試試
看保守治療，除非中間惡化就要緊急開刀了。

因為實在很猶豫是否開刀（總怕有風險與後遺症）
但又不知道復健是否有機會改善，還是拖時間...

加上昨天又去另ㄧ間大醫院詢問（神經外科）
也是建議開刀，但是是開顯微鏡（非微創）

現在我實在心煩意亂，話說等一下要去做復健...

有沒有人可以給我建議呢？感激不盡

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推 GarciaWu: 真的蠻大顆的
→ hippowo: 症狀還安全的情況下
→ hippowo: 保守治療是首選
→ hippowo: 如果痛麻無力有變嚴重
→ hippowo: 則建議手術
推 ssteves: 可以試試看增生療法，配合復健or徒手物理治療
推 p4342001: 先保守治療吧。我是痛到影響生活才去開刀
推 ben0719: PELD 拿掉突出是首選，除非有經濟考量。
→ ben0719: 這麼大的HIVD還鼓勵打增生是怎樣？
推 nnsc: 這個保守治療效果可能......可能開刀比較好，預算夠內視鏡
→ nnsc: 手術比較好
推 jas745: 你的MRI跟我的很像 我也還在保守治療...
→ jack1979: 開不開刀在於自己。我本身比你的還小，但我選擇開刀，
→ jack1979: 不然每天要吃止痛藥。(過來人!!)
推 ssteves: https://tinyurl.com/seez4fy
→ ssteves: 可以找醫師評估看看椎間prp注射
→ ssteves: 提供參考