推 wz02022: 如果用打字就能遠端觸診 那要去診間看醫師幹嘛XD? 08/02 23:34
→ wz02022: 講了你也不會分辨阿 08/02 23:34
→ wz02022: 鍵盤看診是違法的 08/02 23:35
→ wz02022: 原因很簡單 病人或家屬說的 不一定是臨床上的真實樣貌 08/02 23:35
→ wz02022: 常常有出入 醫師不能只憑病人家屬描述症狀而診斷 這違法 08/02 23:36
→ wz02022: 像是你說他全身無力 這沒意義阿XD 因為你不會測他的肌力 08/02 23:37
→ wz02022: 既然沒測muscle power 怎知道無力到甚麼程度? 08/02 23:37
→ wz02022: 或是因胃痛或其他原因不想出力 或是運動協調困難? 08/02 23:37
→ wz02022: 大部分重症肌無力會影響到眼皮 嚴重的會吞嚥/呼吸困難 08/02 23:40
→ wz02022: 重症肌無力最明顯的是日夜變化 也就是睡醒輕微 08/02 23:41
→ wz02022: 活動後變嚴重像是下午晚上之時 08/02 23:41
→ wz02022: 如果住症肌無力會到喘代表已經是重症 診間主治看不出? 08/02 23:42
→ wz02022: 這不太可能吧 08/02 23:42
→ wz02022: 你第三段看起來較像帕金森阿 可是我講了沒效用 08/02 23:43
→ wz02022: 因為我沒看到病人 我無法判斷阿XD 所以等於無效臆測 08/02 23:43
→ wz02022: CT就能看到多次小中風 有些小中風就沒症狀阿 08/02 23:45
→ wz02022: 只能說病人血管狀況差 一直塞 08/02 23:45
→ wz02022: 至於曾昏倒也是很多可能 譬如昏厥就好幾種 其他意識喪失 08/02 23:47
→ wz02022: 也一大堆種類 這些可能要排檢查 08/02 23:47
→ wz02022: 可以排除心因性的原因或是神經內科的 像是癲癇 08/02 23:48
→ wz02022: 血壓200以上也很多原因阿 你在懷疑中風 你要有中風症狀 08/02 23:49
→ wz02022: 不然急診也不會會診神內 或是神內看過覺得不像中風 08/02 23:49
→ wz02022: 至於中風的血壓 不一定會變動 變動的偏高居多 08/02 23:50
→ wz02022: 既然神內醫師開帕金森藥物 那就代表他有把握抓到帕金森 08/02 23:51
→ wz02022: 如果你不相信該醫師的話可以換其他神內醫師看 08/02 23:52
→ wz02022: 除了帕金森 你要小心這病人有無可能心因性昏厥以及 08/02 23:54
→ wz02022: 心臟衰竭與心律不整 造成血栓亂塞形成多處小中風 08/02 23:54
→ wz02022: 一切以臨床看診為準 我的推文無法作為採信之用 08/02 23:56
→ wz02022: 因為沒親眼看到真實病人 就是雞同鴨講 希望你能理解 THX 08/02 23:57
→ duchen: 謝謝您願意耐心回覆，我也了解是需要做檢查確診，這也是發 08/03 08:39
→ duchen: 文原因，想先了解一下，什麼樣的檢查可以確認該方面疾病， 08/03 08:39
→ duchen: 回診時，在找醫生討論這樣，謝謝您 08/03 08:39
推 wz02022: 這個應該臨床神經內科主治醫師判斷為主@@ 08/03 18:36
→ wz02022: 你可以同醫院換個醫師看 08/03 18:36
推 wz02022: parkinson triad: rigidity/ bradykinesia/ rest tremor 08/03 18:44
→ duchen: 她手靜態其實不會顫抖，但舉起伸直或端拿東西會抖，找資 08/03 21:13
→ duchen: 料發現一個“退化性顫抖”名詞，所以有點困惑 08/03 21:13
→ duchen: 真的很謝謝您專業熱心分享 08/03 21:15
→ duchen: 請教一下，收縮壓140以下，舒張壓高於90（95左右），這樣 08/03 22:05
→ duchen: 血壓算高嗎？ 08/03 22:05
→ wz02022: 稍高 可能有高血壓 08/03 22:23
→ duchen: 因為有換藥，目前在觀察時期，謝謝您 08/03 22:44