推 kennings: 推 08/31 12:01
推 LONERSAVE: 推推 長知識了 09/01 09:29
※ 引述《a1013707 (小p)》之銘言：
: 各位大大醫生板友大家好，想詢問二尖瓣膜修補手術的問題
: 家屬年約90歲，今天做二尖瓣膜修補手術約一小時後…
: 醫生說心位不正，所以手術先停止，醫生說等觀察過後再決定怎麼做；
: 家屬在七月中因呼吸困難住院原本住普通病房，
: 幫傭說護士有用鼻胃管造成出血後，改住加護病房一個多禮拜，
: 所以前後約住了一個月，等沒有出血好了之後與醫生討論心臟問題；
: 心臟科醫生說呼吸困難是心臟引起的要做二尖瓣膜修補手術，雖然費用高很多，
: 但手術風險性很低，所以家人上禮拜才決定要花百萬做手術。
: 想請問下，
: 目前的醫學技術無法事前發現心位不正嗎？
: 手術執行到一半停止，那手術費還要付嗎？
: 台灣目前有哪幾間醫院或醫生是心臟科的專家？
: 畢竟也想要家屬趕快好起來，謝謝各位大大的幫忙QQ
從原PO的內容，我推測你的家人預計要進行的二尖瓣膜修補手術，應該不是一般的
外科二尖瓣膜修補手術，而是經導管二尖瓣膜修補手術，其所用的醫療特材是
MitraClip。內容可以上網google。
需要做MitraClip的病人，通常是患有重度二尖瓣閉鎖不全(或稱逆流/反流)。如果是
年輕的患者，以傳統外科進行瓣膜置換或修補效果最好。但是原PO的家人年紀90歲，
通常傳統外科手術風險很大，雖然MitraClip的長期效果沒有傳統外科手術來得好，
但是傷口大約只有1公分，術後復原較快，對年紀較長的患者是另一個不錯的選擇。
在台灣，MitraClip大師在北榮心臟內科。至於你所謂的心位不正，有可能是術中的
食道心臟超音波無法取得完美的二尖瓣影像。這個手術不必開胸開心，純粹靠影像導
引，所以除了手術醫師精湛的技術外，執行食道心臟超音波的醫師也是要很有經驗的
，就像神鵰俠侶的玉女素心劍法需要楊過及小龍女一樣。
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