[請益] 痔瘡綁橡皮筋治療後變嚴重

[Nashkidd (奈許基)]

    因為從小就有容易便秘體質，加上小時候會認廁所(別人是認床我是認廁所)，
痔瘡這惱人的玩意大約在我高中時期就展露頭角，只是當時應該還是第二級以內，
上完廁所就會自動縮回。
如今經過20幾年它也不斷練等達到第三到第四級之間，雖然上完大號會跑出
很大一陀(因為我分不清到底有幾塊，只知道摸起來3/4的肛門口都有突出物)，
但是努力還是可以把它塞回去的。最近發現它似乎已經成長到我快塞不回去，
而且每次即便塞回後還是會覺得腫脹而且有異物感。加上長久以來偶發的血栓痔症狀，
還有每次在家裡之外的地方上大號，無法用水洗衛生紙都要用超級多又感覺清不乾淨
還會造成搔癢，最討厭的是如果運動前有上大號，去打個球就會跑出來而且當天
就難以塞回，腫脹要過一天才能消除並塞回，為了避免小痔等級練到滿等無法收拾，
加上多年來的困擾決定好好來處理它。

2021的10月份，最開始找的是林口長庚醫院，醫生經過第一次內診後開了一些塞劑
要我回去每天塞持續兩週，好了之後幫小痔自拍。兩週後回診並提供小痔自拍照
醫生表示看起來有內痔與外痔，建議做PPH加微創修整，表示會比傳統刀出血少恢復快，
問下來整體費用約5萬上下，考量今年已經沒假了，先預約隔年一月份入院。
但回來後爬了一下文，PPH環狀切除術僅能處理內痔，且還有做完後肛門狹窄嚴重
的案例，因此決定再多評估。

後來發現許多人推薦郵政醫院不錯，還曾經醫治過PPH後遺症的患者，決定來評估看看
，11/8當天晚上進診間醫生簡單問完狀況就要求先面牆側躺屁股朝外，醫生內診說有
三顆內痔，用綁的可以處理，也沒讓人思考就說先幫你綁前面要簽一下單子，所以我
就在露屁股面牆狀態先簽手術同意書，綁完之後的感覺很奇妙，有一種酸痛感而且
越來越強烈，因為醫囑說綁完要先觀察15分鐘再離開，我就晃晃去尿尿，想不到第一
時間竟尿不出來，有點像大便的時候你沒先把第一塊大出來前就尿不出來的感覺，
左試右試找尋出力訣竅後才成功尿出。當天開車回家期間其實挺不好受的，不過也沒
特別吃止痛藥，就是把消炎跟抗生素吃完睡覺，隔天就沒什麼感覺了。接著就是等三個
禮拜後去處理下一個，期間有一段時間肛門會滲液，且有臭臭的味道，不是糞便味，
比較像傷口流組織液的臭味。

接著12/20前往綁第二顆內痔，醫生說第一顆已經掉要綁第二顆，但我提說上大號完
凸出的小痔沒甚麼改變，醫生表示才綁第一顆後面還有兩顆ㄟ，就這樣直接綁了第二顆
。有了第一次經驗大概知道狀況，綁的狀況跟第一次差不多，一樣第一晚比較不舒服，
第二天就好多了，期間一樣有滲液狀況。只是我的疑問來了，綁完經過兩週之後，
這時第二顆內痔應該也已經掉了，但我上完廁所凸出的部分也沒有變少或縮小，有時
甚至有更腫脹的感覺，但始終是還能夠推回。

就這樣1/17要進行綁第三顆，醫生說第二顆也掉了，一樣提出我的疑慮療程都進行2/3了
，應該要變少或至少變小，如果不是那這是不是外痔，要處理我的問題是否要安排傳統手
術才能徹底解決，如果是這樣是否能安排。醫生說：傳統手術要住院三天加恢復期要總共
兩週才能恢復，還是先把第三顆綁掉吧。接者就馬上進行綁第三顆，結果這個第三顆比前
兩次痛得多，這次一路到睡覺痛感都沒消失，所以吃了治療以來第一次的止痛藥，總算吃
完後比較好入睡了。

隔天痛感依舊，但當天又整天是客戶行程，沒辦法只好繼續喀止痛藥開車上路，但接
下來一整週就是必須吃止痛藥否則無法忍受，只要藥效一退就很難受，而且有一個不好
的預感，就是痛感跑到外面了似乎是血栓痔的感覺，直到當週的週日一早起來整個爆發
，整個痛醒。肛門外面腫了一塊出來又脹又刺痛又鈍痛有快爆炸的感覺，就像有一個
超大爛青春痘嚴重發炎，腫痛到不行然後乘以10倍放在肛門那邊，接著有人不斷去戳它
的感覺，起來坐浴後也不見改善，已經有一顆跑出來又硬又腫，完全推不回去，應該
說輕輕觸碰就痛得要死根本不用想要推，整天只能躺床上身上任何一個部位移動都會引發
劇痛。想說掛週一的門診趕快回去看，結果額滿....，只好寫信給醫生信箱說明狀況希望
能加掛，到了1/24週一下午終於有回應幫我加掛追加號，這點真的要感謝醫生的幫忙。週
一當天痛感已經降到可以忍受地步，但還是十分不舒服。

當天等到我的追加號進去門診就說明我的狀況，醫生要求側躺後一看說：阿你這種起來了
。接著就拿器具直接深入內診，插進去的時候直接從跑出來那顆小痔身上經過，我當下整
個要飛天了，媽的爆炸痛。接著醫生看完說：阿你綁的橡皮筋掉了要重綁...要重綁...要
重綁。甚麼...居然要重綁，我說但我現在痛的是外面，如果綁了之後裡面又痛怎麼辦。
醫生說：幫你打止痛針大約可撐3~4小時。也只能這樣了。然後就直接綁了，又是一陣痛
。接者跟我說要要打止痛針要忍一下，坦白說他打的時候我已經感受不到痛，因為內外的
痛已經超過打針的痛。而且打完我也沒有什麼感覺有改善，只是多加一個內部的痛點。我
跟醫生說如果是外痔要根治要動傳統刀是否能幫我安排，但醫生表示那要排很久要到三月
，我的意思是沒關係可以安排，而且上次說要兩個禮拜休息我也跟公司提過，公司同意幫
忙。但醫生仍表示就先這樣綁完之後再看狀況，也沒有打算多討論的意思。當天晚上因為
是我第載我去醫院，回程時他跟我聊天其實我是沒什麼辦法回應的(就像戰爭片被砲彈震
撼到，眼睛有看到你再講話，但耳朵聽不見也無法思考)，整個晚上內外夾攻的感覺實在
太痛苦了。

接著就是過年前最後的幾天上班日，大部分都是靠著止痛藥撐住，藥效退了就開始痛，而
且跑出來的小痔依然不願回去，然後就是每次上大號的時候，都是痛苦的一刻，每次上完
馬桶就是一堆血，重點是整個上的過程只要大便經過門口，就會經過小痔整個過程真的是
痛苦連天，剛出來的大便比較硬讓他進也不是退也不是。擦屁股衛生紙我用壓的，整塊都
是鮮紅色的血，後面再用水沖，晚上再跟老婆借護墊、加墊浴巾避免染污床，搞到我好像
月經來一樣。
這算是我最嚴重的一次痔瘡跑出，痛度最強也最久，以往最多痛一兩天，一週內就完全消
散了。

到了今天1/30，跑出來的小痔依然沒有要退縮的跡象，上完廁所整個馬桶的血
。
不知是不是有其他的朋友遇過像我這樣的狀況，有人也在郵政醫院看過嗎？醫生是不是不
太願意排傳統手術，原本還在想說是不是要再寫信求醫生幫忙看能否安排，但現在我這狀
況，實在沒有信心了。有跟我一樣遇到類似狀況，後續是怎麼處理的，希望能聽聽多方意
見。

另外有沒有人有推薦開傳統刀的醫生，爬文爬了一輪，看起來剩下這些應該是屬於外痔，
外痔要處理只有傳統刀一途，看到許多痔友分享傳統刀術後的痛苦也是挺害怕，但現在的
狀況其實也好不到哪裡去，只想盡快處理好它，看來這個年是要在床上度過了。

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推 KDshinichi: 聽你的症狀，本來就是要開刀才能處理的...
→ beryle: 沒有開軟便藥嗎？
有開軟便藥，但我的狀況肛門口有一個很痛的區域，大便經過就像是在嚴重擦傷的
傷口，有一個塗滿辣椒的圓形粗砂紙刮過的感覺，相當痛苦。
                                   01/31 20:49
推 cjamhe01385: 林口長庚你是給哪位醫生看的？我最近剛給蔡文司開內
→ cjamhe01385: 外痔傳統刀，覺得不錯
 我也是給蔡文司醫師看的，初診的時候我描述完我的狀況，蔡醫師表示像脫肛，
做完視診之後說看到裡面整個一整圈是一坨，要求我回去每天先塞劑，然後上完廁所
拍照完再來給他看(也就是還沒推回去之前的照片)，第二次門診就沒視診只看我拍
的照片，接著就安排PPH手術，而我回來爬文之後發現PPH基本只能處理內痔，若我是內外
痔都有怎麼不是直接建議開傳統刀一次處理完就好，因此才找其他醫生多做評估。
推 Chalock: 綁有可能造成其他地方腫脹或是血栓形成
我發作之後也有爬一下文，發現這種綁橡皮筋也是有併發症，其一就是會引發血栓外痔，
但機率很低不到10%(查了一下資料是3~5%之間)，但是仍然讓我遇到了。
推 abcdef4: 嘆氣 你一直沒找到好的醫生治你的便秘 才會搞成這樣
※ 編輯: Nashkidd (1.34.10.150 臺灣), 02/04/2022 20:50:41
※ 編輯: Nashkidd (1.34.10.150 臺灣), 02/04/2022 20:59:22
※ 編輯: Nashkidd (1.34.10.150 臺灣), 02/04/2022 21:03:35
推 cjamhe01385: 我覺得你可以當面問蔡文司醫師你的疑慮，因為可能他
→ cjamhe01385: 們手術方式都有再改進，以減少併發症機率。我應該是
→ cjamhe01385: 內痔沒你嚴重，所以醫師沒建議我開 PPH
推 f1986715: 我以前也是去跟同一醫生綁的，我好像綁了五顆，比較大的
→ f1986715: 也沒像你那麼嚴重，外痔我也有，但完全沒影響就沒動刀了
→ f1986715: 。