[心得] 黃斑部裂孔併發視網膜剝離

[nvidiaxp (風花水月)]

單純分享跟父親就醫三個多月的經驗，任何手術均有風險。

父親67歲已退休，今年6月底在南部地區醫院確診右眼為黃斑部裂孔，
父親情況是視野中心有些模糊與視物扭曲。
醫師說因裂孔範圍較大無法雷射處理建議手術，避免日後裂孔擴大，影響視力與視野。
地區醫院沒設備，經轉診至醫學中心進行黃斑部裂孔手術，
術後原本視力清楚變得全模糊與有黑影，醫師解釋因灌了空氣才會這樣。

住院時家父常跟我說早知道不手術了，開了反而全部都模糊看不到。
我也常在想是不是這手術我沒事先查清楚相關手術資訊文獻，
自責自己在沒意見下就讓父親進行手術。
(後來在YT看到中國眼科醫師陳有信教授表示，若患者一隻眼睛有黃斑部裂孔，
但你的另一隻眼睛沒太大問題也能應付日常生活，加上患者年紀大了，
會建議病人不如就不要做黃斑部裂孔手術，手術後會有什麼問題沒人說的準。)

術後2週後回診檢查無任何問題，再1個月後回診經檢查發現已併發為視網膜剝離，
視網膜剝離是一種眼科的急重症。
其實當時已經延誤就醫，因為黃班部裂孔灌空氣後視力會模糊與有黑影，
跟視網膜剝離有大致症狀，且視網膜剝離沒有任何痛覺，
要回診前的一個月內發生剝離沒馬上就醫已錯過最佳黃金治療期。
(手術同意書確實有寫到低機率可能引發視網膜剝離，只是沒想到會發生在家父身上)

於7月底到9月初開了共3次視網膜復位手術，使用灌矽油療法，
每日趴臥12~16小時，不能搬重物。
長時間趴臥與不能進行大動作的事務，
對當了20幾年校園導護志工與路平志工的父親相當不能適應。

9月底回診檢查醫師告知父親第3次視網膜復位手術的部位，恢復不佳，
可能因為眼內發炎關係視網膜可能結痂貼不住了，
再開第四次復位貼合的機率也很低，若外圍部份再進水剝離影響黃斑部
可能會往失明的方向，只請我們返家再觀查與再趴臥兩週。

經民意代表幫忙轉至高雄榮總，眼科醫師診療也是如同上面的診斷。
榮總醫師告知如果第2次視網膜沒貼好，要再第3次手術貼好的機會確實不高，
不建議再手術第四次了。

父親總是感嘆人生難以預料，眼睛本來沒太大問題，做個手術變成準備要失明了，
手術多次加上再加趴臥近三個月足不出戶讓他身心靈俱疲，
剩下左眼的日常生活也有重大改變，出外都需家人載他。
現常有低潮情緒，只能經常安慰他與家人輪流開導並陪伴他。

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→ eno4022: 不手術最後也是剝離啊，一開始醫師都說裂孔了，那水就是
→ eno4022: 會一直流進去直到徹底剝離為止。
推 history736: 請問你父親有高度近視嗎？
→ nvidiaxp: 家父有高度近視 約一千度
→ paul0303: 高近視，若也有糖尿病，是斑部病變元凶，兼且晚發現延誤
→ paul0303: 就醫，遂造成你老爸目前困境
→ nvidiaxp: 家父沒有糖尿病
→ nvidiaxp: 延誤就醫可能占大多數 醫師也有說貼住機率50%而已
推 javabird: 高度近視50歲後應該就要定期看眼科檢查,要去大醫院設備
→ javabird: 較齊全. 高度近視老化後的問題不少, 我就是近40歲開始視
→ javabird: 力模糊定期檢查,兩眼已置換人工水晶體,現在還有黃斑部皺
→ javabird: 褶問題,一眼看線條已有些扭曲現象,定期看醫科觀察中.
→ nvidiaxp: 感謝樓上建議 您也加油!