[問題] 車禍顱內出血恢復問題

[cccfff (FENGER)]

各位版友好

我媽（60歲）因被三寶撞擊，導致顱內出血，腦部手術很成功，沒有延遲性出血及腦水腫
問題，所以轉至 RCC（亞急性呼吸照護中心）治療，今天已經插管第 24天了。目前有一
些恢復狀況與醫療抉擇想請教大家：

【目前狀況】
1. 意識：目前會聽指令動作（比數字、動腳），但感覺很體力很差，眼皮沒力睜開。
2. 呼吸：自主呼吸評估中，數值還算穩定，我們家屬想再拚拚看拔管，目前暫緩氣切。

【想請問版友】
1. 恢復經驗：有人有類似經驗，也是腦出血後，雖然手腳會動但意識一直「半夢半醒」
嗎？大約多久眼皮才會有力氣睜開、意識比較穩定？通常要觀察多久？

2. 雲嘉南醫師/醫院推薦：
針對「腦出血術後復健」或「神經外科」，雲嘉南地區有沒有推薦比較細心、對神經修復
專業權威醫師或醫院？

3. 氣切的抉擇：
目前插氣管內管三週多，感覺媽媽很不舒服，護理師有介紹氣切的優點，但沒提到太多缺
點，氣切真的會比較好嗎？改成氣切後，會不會更有餘力在意識修復上？

因為插管已經 24 天，家屬壓力很大也很煎熬。想問看看有沒有類似經歷的版友可以分享
經驗或推薦醫療資源，非常感謝大家。

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推 pippen2002: 確實很不舒服!多去看她用其他方法溝通取代說話?
→ pippen2002: 你換位思考你被插一根粗管子還不難過嗎??
→ pippen2002: 我選試著用平板去簡單溝通!請嬤嬤放心治療等恢復
→ pippen2002: 能不能拔管是醫生決定!要勘血氧濃度能否撐在90以上
→ pippen2002: 能不能拔除也看呼吸治療小組的介入跟評估參考
→ pippen2002: 當年我爸不知道吃飯怎麼搞到吸入性肺炎住了10多天ICU
→ pippen2002: 因為沒人跟他說明導致很躁動雙手一直綁住!看了難過!!
→ pippen2002: 你想成你被五花大綁還不能發表意見!多慘?醫生不會懂..
→ pippen2002: 體力很差，眼皮沒力睜開<--慢慢等!別急!先關心溝通
→ pippen2002: 如果可以就天天去探病找醫師或負責護理師聊一下
→ pippen2002: 我工作沒辦法天天去探病!也無法跟他說明!肯定不安
→ pippen2002: 對了!可以天天探病就天天跟醫生約說明啊~都付錢了....
推 Gavatzky: 老實說我覺得情況不是很好， 如果手術成功病人恢復良好
→ Gavatzky: ，大概一個禮拜左右就可以摘除插管，但是你媽媽插管24
→ Gavatzky: 天，代表呼吸能力恢復較差，雖然腦部開刀順利，但是呼吸
→ Gavatzky: 能力衰退，你們家人可以討論一下，如果媽媽意識還清楚
→ Gavatzky: 手腳可以動，那就做氣切回家照護，只是照護上會很辛苦，
→ Gavatzky: 或是可以跟家人討論安寧醫療，但是需要醫生評估
推 Gavatzky: 或是可以去住呼吸照護病房 但是你媽媽可能沒有達到標準
→ Gavatzky:  也是要醫生評估