ID(大小寫必須正確)：gjiiiiii
捐血日期：
105.06.04
105.06.18
105.07.02
105.07.16
105.07.30
105.08.27
105.09.10
105.09.24
總血量：4000cc (八次血小板分離術500cc)
是否已填寫申請表(是/否)：是！
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