ID(大小寫必須正確)：ptt0033
捐血日期：2017/03/02，2017/03/16，2017/03/30，2017/04/13
2017/04/28，2017/05/12，2017/05/26
總血量：分離術 3500 cc
是否已填寫申請表(是/否)：是
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