ID(大小寫必須正確)：LT134P
捐血日期：2017/05/08 全血 500cc
08/11 分離術 250cc
08/28 分離術 250cc
11/09 分離術 250cc
11/23 分離術 500cc
12/08 分離術 500cc
總血量： 全血500cc + 分離術1750cc
是否已填寫申請表(是/否)：是
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