ID(大小寫必須正確)：JL46
捐血日期：1. 2021.2.14
2. 2021.4.6
3. 2021.4.21
4. 2021.5.5
總血量：分離術1,000c.c.（分離術250c.c. ×4）
是否已填寫申請表(是/否)：是
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