ID(大小寫必須正確)：ccmccmccm
捐血日期：2020/11/14 2021/06/19 2021/09/18 (yyyy/mm/dd)
總血量：750 c.c.
是否已填寫申請表(是/否)：是
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落魄江湖載酒行 楚腰纖細掌中輕
十年一覺揚州夢 贏得青樓薄倖名
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