ID(大小寫必須正確)：swt24090
捐血日期：109/11/27、109/12/15、110/01/01、110/02/03、110/02/18、110/03/05
110/03/23、110/04/06、110/04/21、110/05/07、110/05/24、110/07/19
110/08/20、110/09/15、110/10/22、110/11/09
總血量：分離術 1個單位 17筆
是否已填寫申請表(是/否)：是
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