ID(大小寫必須正確)：
AB7R
捐血日期：
2022年
03/13 03/27
04/10 04/24
05/08 05/22
06/05 06/19
07/03 07/17
總血量：
血液分離術 250cc
否已填寫申請表(是/否)：
是
yes
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