ID(大小寫必須正確)：a123444556
捐血日期：2022/07/21、2022/08/12、2022/09/12、2022/10/10、2022/10/24、
2022/11/07、2022/11/21、2022/12/05、2022/12/19
總血量：分離術250c.c.*9次=2250c.c.
是否已填寫申請表(是/否)：是
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