ID(大小寫必須正確)：mmokmbdd
捐血日期：2023/09/15、2023/09/29、2023/10/13、2023/10/27
總血量：分離術500cc + 分離術500cc + 分離術500cc + 分離術500cc
是否已填寫申請表(是/否)：是
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