ID(大小寫必須正確)：LT134P
捐血日期：2023 1/2, 2/13, 2/27, 3/13, 3/27, 4/11, 4/25, 6/8, 6/22, 7/20,
8/17, 8/31, 9/14, 9/28, 10/12, 10/26, 11/9, 11/23, 12/7, 12/28.
總血量：分離術 500cc *20次
是否已填寫申請表(是/否)：是
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