ID(大小寫必須正確)：david1116
捐血日期：2023/11/19、2023/12/03、2023/12/17、
2023/12/31、2024/01/14、2024/01/28
總血量：分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.、
分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.
是否已填寫申請表(是/否)：是
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