ID(大小寫必須正確):david1116
捐血日期:2024/09/01、2024/09/15、2024/09/29、
2024/10/13、2024/10/27
總血量:分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.、
分離術 500 c.c.、分離術 500 c.c.
是否已填寫申請表(是/否):是
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