ID(大小寫必須正確)：hc6606
捐血日期：112.11.12
112.11.26
112.12.10
112.12.24
113.01.07
113.01.21
113.02.04
113.02.18
總血量：
500CC×8=4000CC 分離術
是否已填寫申請表(是/否)：是
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