ID(大小寫必須正確)：bullet
捐血日期：2024/01/11、2024/05/03、2024/08/13、2024/08/30
2024/09/13、2024/09/27、2024/10/11、2024/10/28
2024/11/11、2024/11/29、2024/12/16、2021/12/31
總血量：分離術：5500 c.c.
全血：500 c.c.
是否已填寫申請表(是/否)：是
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