ID(大小寫必須正確)：hc6606
捐血日期：
113.02.18
113.03.03
113.03.17
113.04.14
113.04.28
113.05.12
113.05.26
113.06.09
113.06.23
113.07.07
113.07.21
113.08.04
113.08.18
113.09.15
113.09.29
113.10.13
113.10.27
113.11.10
113.11.24
113.12.08
113.12.22
114.01.05
114.01.19
114.02.02
總血量：
500CC×24=12000 CC 分離術
是否已填寫申請表(是/否)：是
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