ID(大小寫必須正確)：hc6606
捐血日期：
114.02.16
114.03.02
114.03.30
114.04.13
114.04.27
114.05.11
114.05.25
114.06.22
114.07.06
114.07.20
114.08.03
114.08.24
114.09.07
114.09.21
114.10.05
114.10.19
114.11.02
114.11.16
114.11.30
114.12.14
總血量：10000 CC分離術
是否已填寫申請表(是/否)：是
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