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※ 引述《Tomwalker (黃小羊)》之銘言: : ※ 引述《innominate (innominate)》之銘言: : : 左派右派本來就沒有說誰一定天下無敵的啦 : : 全世界基本上都是介於左跟右之間 : : 哪有一個制度是毫無缺點的? : : 端看你要怎麼取捨而已 : : 談醫療 : : 現在的假右派自助餐也一堆啦 : : 真正的自由市場是這樣 : : 1.沒有醫生執照制度,有錢人就去看名校出身,沒錢的就去看波波 : 醫師執照制度不是政府干預的左派做法,而是本來各行業就會有的執業證照制度, : 改由政府執行而已。本質上,和中世紀各職業者加入各自的行會取得認證和保護 : 是一樣的。 : 自由市場上仍會出現醫師證照制度。現今醫師除了醫師執照是政府發的以外,專 : 科醫師的考試和證書,都是各專科醫學會(民間組織)去安排和發行的。 : 有醫師執照,可以合法執行各種醫療業務。內科醫師要執行開心手術也是合法的。 : 但是有專科執照,執行各專科業務時,健保才給付相關費用。同樣是讀胸部X光片, : 放射科醫師可以會到判讀費,但胸腔科醫師向病人講再詳細,健保都不給付判讀費。 這篇根本講錯很多東西.. 竟然還被 M? 自由市場不會有執照這種東西 只要有執照和總量限制的 都和政府有關 例如醫師 律師 會計師 建築師等 因為關係到國家整體人民的利益才會限制 真正的自由市場是像夜市攤販 政府課不到稅 他們也不用有廚師執照  東西好吃就好 完全不用學歷執照證明 然後黑心油就流竄全台.. XD 大家開始要求產銷履歷 以免吃到黑心食品 自由市場還真行 : : 2.沒有專利制度跟管制,你要做什麼藥都可以做,反正有效的就會有人山寨,就像印度藥 : 專利制度也不是政府弄出來干預市場的,而是市場自然發展出的。專利制度開始時, : 社會主義/共產主義的理論可能都還沒出現。 : 至於仿冒藥有沒有效…市場上會出現認證機構去認證原物料和製造流程,也不是只 : 有政府才會做。 關理論出現的時間什麼事?是政府先出現或專利制度先出現? 最好自由市場會自己生出著作權法 商標法 專利法 : : 3.醫療儀器不用管制,誰都可以生產儀器,等富士康造一堆MRI,MRI自然就便宜了啦 : 醫療儀器的生產本來就沒有管制啊,有空到各大醫學會的年會看一下,做儀器的公司 : 多的是,不只有CT/MRT或超音波,還有一大堆一般人聽都沒聽過的儀器不斷被開發生 : 產出來。 : MRI不便宜,是製程要足夠精密,安裝和維護複雜,而且是整個系統整合安裝,才這 : 麼貴。而且現在的CT/MRI機器費用,已經變便宜很多了。 上面這段已經有人糾正你了 : : 4.醫院也不管制,有錢就可以開,開到像7-11一樣還怕窮人看不起? : 看來閣下不知道長庚醫院是怎麼改變台灣的醫療生態的。 : 在長庚之前,台大/北醫的藥品和醫材是醫師決定進什麼藥或醫材,藥商開價,再由 : 醫院採購。手術安排也是醫師自己安排,所以會出現侯文詠在「白色巨塔」裡寫的, : 敵對派系大老一早就佔住手術室,不讓主角開刀的情形。 : 當時台大有一台CT,但常常故障,病患必須排隊一星期以上才能上機台做,又要再等 : 一星期才能看到影像報告。 : 長庚成立在1976年,王永慶把企業化管理帶入長庚醫院內,由醫管出身的人擔任副院 : 長,成立總管理處來統整藥品和醫材的採購。總管理處去統合院內醫師的需求,向藥 : 商招標比價採購。於是藥商沒法子賄賂醫師大老取得藥品採購,也不會醫院內不同科 : 進了不同廠商同成分的藥,造成混亂和浪費。大量採購全院的藥品,總管理處就能 : 以量制價,使長庚拿到全國最低藥價,也減少了病人的負擔。 : 手術室的管理也是,總管理處量好手術時間,如果半天可以做好的手術,就會安排下 : 午刀,不再有敵對派系佔住刀房的事情。因為手術排程不再只是醫師說了算,開刀前 : 向醫師送錢的需求也降低。長庚又提高醫師薪資,並且公告醫師不可再私下收錢,也 : 革除了醫師在開刀前收錢的陋習。 醫生不關心醫院的經營 他只關心自己的收入 所以收紅包收回扣符合他的利益 王老先生關心醫院的經營 所以管制醫生的行為 醫生就是自由市場 總管理處類似政府 (總管理處不是規模經濟 藥商提高生產單位降低固定成本才是 醫院管理不是生產) 自由市場的自發秩序是弱肉強食 運作方式通常是結黨結派壯大自己的勢力 遊戲規則是勢力最強的那個老大訂的 資本家訂的勞基法會有利勞工嗎? : 長庚一口氣進了二台CT,於是CT排程比台大快一倍,又高薪聘較多的放射師和放射醫 : 師,改善沖片和判讀流程,最後長庚的CT可以上午做,下午有報告。 : 這樣的結果,是病人都擠來長庚做,使長庚的CT很快回本,很快就能買第三台、第四 : 台,又加快CT的檢查流程,減少了檢查費用,形成正循環。 : 王永慶還開設基金,讓低收入戶可以有費用減免。長庚收費便宜,病人就多,醫療水 : 準很快追上台大,做出口碑後病人更多。 : 最重要的,王永慶的做法,證實了醫學中心可以控制成本賺錢,於是各大私人企業開 : 始投入蓋醫院,像是新光、國泰和後來的奇美。甚至驚動小蔣來看長庚的效率,打算 : 另開一家醫院,證明公立醫院也能像私人醫院那樣有效率─那就是台北榮總。 : 這些,都是健保開辦以前的事。由自由市場達成的。 : 自由市場做不出便宜高水準的醫療??台灣的醫療史證明了可以做到。 很多人的問題 是把政府打好地基的東西全部當成自由市場 真的非常無知 國家為什麼會失敗?因為把共產主義延伸到上層 資本主義延伸到下層 沒有把不同的政策精神放在該有的位置上 例如計劃經濟要結合市場 政府決定重點發展產業扶植 骨架先鋪好其它細節再交由市場運作 把骨架全丟給市場 或幫市場計劃價格 站在錯的位置當然失敗 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.169.83 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/DummyHistory/M.1531629004.A.8E5.html ※ 編輯: souldragon (118.160.169.83), 07/15/2018 12:37:09
imsphzzz: 按照不知所以的理想計畫經濟,印度應該是世界一流經濟大 07/15 12:54
imsphzzz: 國才對 07/15 12:54
imsphzzz: 拉丁美洲那些國家應該也是,ㄏㄏ 07/15 12:55
souldragon: 樓上就是把極權國家當成共產主義那種人 嘻嘻 07/15 12:57
imsphzzz: 還有到底是哪派的學說,說自由市場政府不用管理? 07/15 12:57
imsphzzz: 古典學派都沒這樣說zzz 07/15 12:57
imsphzzz: 印度極權?民主國家說極權?哈哈哈哈 07/15 12:58
souldragon: 原來樓上不會獨立思考 都要跟風書本 難怪程度跟不上 07/15 13:00
souldragon: 以為政府的角色都是王老先生喔?印度的例子自己吃回去 07/15 13:01
imsphzzz: 所以到底是誰說自由市場不用管理和規範? 07/15 13:01
imsphzzz: 古典經濟學派?抱歉人家也沒這樣說 07/15 13:02
imsphzzz: 印度就是你說的好棒棒計畫經濟下的產物 07/15 13:02
imsphzzz: 所以請問到底是誰說自由市場不用政府的? 07/15 13:05
souldragon: 愈管效率愈差阿 一堆人這麼講去問他們阿 科科 07/15 13:06
imsphzzz: 誰啊?可以回答一下嗎?誰說「完全不需要」政府和規範的 07/15 13:08
imsphzzz: ? 07/15 13:08
imsphzzz: 哪個諾貝爾經濟大師?你嗎? 07/15 13:08
kuninaka: 靈魂龍的理念是自由市場秩序是弱肉強食,效率低下 07/15 13:10
kuninaka: 並且無人管理 07/15 13:10
imsphzzz: 你的世界是不是只有「管」和「完全不管」? 07/15 13:11
imsphzzz: 連最推崇自由市場的芝加哥學派和奧地利學派都沒有說“不 07/15 13:11
imsphzzz: 要政府”,你只會亂嘴又拿不出證據 07/15 13:11
imsphzzz: 所以到底是誰說的?哪本書? 07/15 13:11
lueichun: 第一次聽到有人認為自由市場就是完全放任完全沒遊戲規則 07/15 13:12
kuninaka: 他們不是靈魂龍學派 07/15 13:12
imsphzzz: 還有你的「極權國家」定義好像跟別人不一樣餒? 07/15 13:12
lueichun: 簡單來說,所謂自由就是以不侵害他人行使自由為前提才能 07/15 13:13
imsphzzz: 國高中公民課本的東西嘻嘻 07/15 13:14
lueichun: 成立,所以上面才會有板有列出執照制度、醫療器材法等等 07/15 13:14
lueichun: 還有著作權法、專利法以及你自己講的勞基法;不然大部分 07/15 13:16
lueichun: 沒那麼自私的人就都被少數自私的人坑慘了,哪來的自由 07/15 13:16
lueichun: 市場 07/15 13:17
kuninaka: 公平競爭 07/15 13:17
dragonclwd: 架空歷史板不就是定義DIY,建議原po發一篇完整的論述 07/15 13:33
dragonclwd: 而不是瑣碎發在留言、回文中,這樣比較好理解 07/15 13:34
lueichun: #1P9PVB85 (Wanhua) 07/15 14:14
lueichun: 靈魂龍怎麼看這新聞 07/15 14:15
lueichun: 你的自由市場怎麼對付黑道 ㄎㄎ 07/15 14:15
willywasd: 結果印度慘成這樣厂厂 07/15 15:56
willywasd: 通篇硬要曲解自由市場 07/15 15:57
willywasd: 自由主義 打錯 07/15 15:58