Re: [請益] 關於AED基本的一些問題

[zeromanlin (キス…スキ…)]

※ 引述《rem20020426 (  囉囉 A-Lo　)》之銘言：
: ※ 引述《ssemod (Onijohn)》之銘言：
: : 各位前輩大家好，小弟因工作需要，目前在讀
: : 一些電擊器相關的書籍，有幾個問題想了解一下
: : 麻煩請各位前輩指教
: : 1.目前在臨床上在急救的過程中，如果發生VF
: : 狀況時，電擊只能把VF變回asystole 嗎？還是
: : 恢復心跳？
: 電擊去顫不會使患者恢復心跳。
有關於去顫方面有個問題想問

之前遇見一個案子

表徵 conscious lose(如果沒記錯是to pain)，RR淺快，橈動脈摸不到，cold sweating

給了simple mask,IV N/S500ml,直接送醫。

到醫院EKG show有pluse的VT，醫生直接手動去顫。

當時醫生問我為什麼不在現場用AED監測，
我不使用的原因是因為程序的問題(在此不討論)。

當時醫生問我，如果民眾在現場自己拿PAD過來使用，
不就直接去顫，不用到院再解決問題。

我想問大家的是，
就大家的經驗，AED對於活人VT會進行電擊嗎？
這種治療方式是否適當？

: : 2.如果去顫失敗，心臟還是維持顫動現象時，
: : 是要繼續第二次電擊？還是先繼續心臟按摩
: : 一陣子後，在進行電擊下一次？
: 電完之後AED會告訴你"開始心肺復甦"而不會跟你說"去顫失敗"，
: 所以作心肺復甦術。
: 五個循環後AED判斷依然VF，就再電擊第二次..
: : 3.電擊貼片使用時，一般都貼右胸跟左側胸
: : 什麼情況下會貼到後面？或者其他位置？
: 印象中只有太瘦小或兒童會貼到後背..
: 這讓板上專業學長學姐回答XD
: : 4.電擊器的電流方向是放電時由右胸到心尖
: : ，還是由心尖到右胸？（有爬文，但還是想
: : 確定一下）
: 請參考板上southernwood學長的文章。
: #19K81_Hb (EMS)
: : 以上4個比較基礎的問題，小弟因為周邊沒有
: : 醫學背景的人可以詢問，因此上來版上問一下
: : 各位前輩，真的再次感謝大家且麻煩大家解惑
: : 了，感激不盡
: 目前android跟iOS都有AED的模擬app，
: 可以下載來使用看看，會對AED比較有概念~
: PS：手機不會電你XD

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→ rem20020426 : AED本來就不是對"死人"電擊阿..
推 beryll      : 就此情形，我猜aed不會電
推 jeff6165    : 我猜同步電擊需要手動執行哦
推 jeff6165    : 之前碰過需同步電擊的case，還要打
→ jeff6165    : 給線上醫師才能做電擊，所以一般AED
→ jeff6165    : 應該沒辦法吧O_O
→ csiehao     : AED不就是對VT、VF才電停的嗎?
推 KenYang0531 : 這個問題我問過廠商 其實AED不一定
→ KenYang0531 : 會電VT 就是怕民眾電到有脈性VT
→ KenYang0531 : AED無法同步電擊 電下去可能就平了
→ KenYang0531 : 故有些廠牌直接不電VT 有些是選擇性
→ KenYang0531 : ex:HR>150
推 shuhao83    : 有脈VT用的是整流（需同步）而且是
→ shuhao83    : 從100J開始電，而不是去顫，如果不
→ shuhao83    : 是你說錯就是醫師沒學好
→ shuhao83    : AED沒辦法同步唷
→ shuhao83    : 沒同步很容易電完變VF