作者MrWilliams (威廉氏後人)
看板GoodPregnan
標題Re: [問題] 多囊性卵巢，兩位醫師診斷差異很大
時間Sun May 14 10:26:49 2017
(原文恕刪 文長慎入)
您好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師
多囊性卵巢實在太常見也很常被誤用
有鑑於實在太多關於多囊性卵巢的問題
我在這邊跟大家很簡單作整理
1. 多囊性卵巢常不常見?
A: 非常常見，目前被認為是最常見的婦產科內分泌疾患，
大約影響 8% 的女性
2. 我是不是多囊性卵巢?
A: 多囊性卵巢的診斷標準，根據目前世界通用的鹿特丹準
則，多囊性卵巢的診斷條件為以下三者有其二
a:不排卵或極少排卵
b:雄性素過多(臨床或抽血皆可，臨床常見雄性素過多如: 肥
胖、多毛、長青春痘、禿頭等等)
c:超音波下出現多囊性卵巢外型
必須要三者有其二才算，光是超音波或光是長青春痘都不算
3. 我怎麼知道自己是不是沒排卵一族?
A: 在這裡，小弟提供一個最簡單的診斷方法，如果您的月經
非常不規則，或者每次都超過35天才來，那你很可能就是屬
於這個族群。
4. 對於確定有多囊性卵巢的人，想要懷孕要做什麼準備?
A: 第一件也是最重要的一件: 減肥!
如果您屬於過重(BMI>24)或肥胖(BMI>27)的多囊性卵巢
患者，請務必努力減肥!!!!!!
目前的研究指出
您只要能夠減重5-10%，
就有機會恢復到正常的排卵(62%)喔
而這些成功減重的多囊性卵巢患者
也有25%就成功懷孕了
5. 若您屬於年紀較大(>37)的多囊性卵巢患者:
A: 當然還是要認真減重，
但減重的成效已經緩不濟急
卵巢功能的快速衰退又日漸加快
可能要盡快考慮接受人工協助生殖技術的幫忙才好喔
6. 醫生開排卵藥給我，到底有沒有效?
A: 對於沒有肥胖(或瘦下來)的多囊性卵巢患者(BMI <30)
口服傳統排卵藥(Clomiphene)
即可達到80%的排卵率以及50%的懷孕率喔
7. 醫生為什麼開糖尿病藥給我，到底對不對?
A: 降血糖藥(如:Metformin)對有胰島素阻抗的多囊性卵巢患者
證實可以增強口服排卵藥的功效
達到更高的懷孕率喔
8. 我有多囊性卵巢，但我不胖，為什麼我還是沒辦法順利
懷孕?
A: 可能還是慢性不排卵造成的原因，
最有效的治療還是傳統口服排卵藥喔 (80%排卵率)
參考資料:UpToDate
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總結來說
多囊性卵巢是一種疾病
有明確的診斷標準
很多醫師光靠超音波就說您多囊
只能說 超音波下 您有多囊的外型
但必須要合併其他診斷條件才算喔
一些淺見 給各位參考
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※ 編輯: MrWilliams (36.227.203.128 臺灣), 05/06/2023 21:29:08