Re: [爆卦] 統神糖尿病確診

[Dialysis ( )]

※ 引述《Nomisugiru (諾米酥╮(′～‵))》之銘言：
: 看到亞洲統神這系列文
: 不禁感嘆
: 糖尿病和三高有愈來愈年輕的趨勢

本人是腎臟科醫師，專職是照顧血液透析洗腎患者。這篇提到不少洗腎的細節，做為警世
文，是很好的一篇。

不過，很多內容也是十分專業的東西，這部份根本不可能在網路上就講明白，我只能約略
地說，大家要記住，世間所有的道理都是相對的。

比如，一位青年洗腎患者來到我面前，我常說：「只要你（妳）好好配合，我有信心可以
讓你（妳）的工作同事看不出來你其實在洗腎，這其實不難」

我也常對初見面的壯年患者說：「只要你好好洗，繼續工作及照顧家庭，是沒問題的。」

這篇不是要談洗腎細節，我剛才有說，太過專業的東西，根本很難在網路上說明白，主要
原因還是每個人的差異實在太大。醫療的學問大多是靠統計數據歸納出來的，但醫療的實
踐卻仍然還是醫師與病人一對一的互動（而不是靠統計數據去推論），因此，板友若有專
業的疑慮，還是記得要找醫師問明白，不要只是看了板上文章就自判生死。

這篇想聊的，是我自己如何避免洗腎。

洗腎的原因複雜，其中有一半是糖尿病，而糖尿病的原因也很複雜，但大致上也可歸類到
代謝症候群相關的因素。這些因素也很複雜，先天及後天都有，關於先天，我能做的不多
，因此我只能在後天上努力去改變自己，以遠離洗腎。

首先，我開始運動，當年是2011，我32歲，從一開始跑台北大學操場不到一圈就氣喘虛虛
，到現在，我上個月完成了自己的第３場全馬賽事—台北馬拉松，並取得了個人最佳成績
3小時35分。

之後，因為感到運動的不足，我也開始健康飲食。目前自己一個人在工作時的進食，全都
自己準備，強調天然食材，低總熱量，足量蛋白，均衡飲食，少鹽少油，以蒸煮為主要料
理法。最近典型的工作日進食內容為：

全穀：１份
乳品：１份
蛋類：２份
蔬菜：１０份
油性魚：５份
水果：３份
豆類：１份

每日之熱量攝取會根據每日運動量去做短期調整，而體重的近期變化則是迴饋給每日熱量
目標設定之中期調整（比如，設定每天正負多少大卡）。蛋白質的攝取量基本上是每天每
公斤1.8-2克。

我不吃任何昴貴的營養補充品，包括蛋白粉及維它命。唯一吃的補充品是維它命D，是從
iHerb上買的，價錢比糖果還便宜。

我減去了30%的體重，我的糖化血色素從5.4%降到5%，飯前血糖從101降到89，三酸甘油酯
從276降到27，血壓（收縮壓）從120降到90，心跳從60降到40。

為了運動，我早睡早起，每晚至少睡足6小時。

我也固定幫自己做健檢，每年固定做的項目，就是抽血及驗尿，驗的項目沒有很貴，自費
應該幾百元就可解決了（最貴的其實是醫師判讀，但自己判讀，無價）。

主要檢驗項目：血脂、血糖、糖化血色素、尿蛋白、腎功能

除了抽血驗尿外，我也會定期量血壓。

我沒有抽血驗任何的腫瘤指數，

上述提到的，就是我這些年來的漸進努力，一切就是希望自己能活得久一點，能活著看到
獵人的結局。

總結起來就是以下：

1. 運動 2. 健康飲食 3. 關心自己的身體（定期量血壓做健檢）4. 不花大錢當盤子

我並沒有完全放棄動漫及電玩，但不得不承認還是犧牲了許多娛樂時間，不過若要看比例
，我放棄更多的是躺床滑手機的時間。

以上，共勉之。

最後，沒圖沒真相：

https://www.facebook.com/photo?fbid=456045602744976&set=a.205558251127047

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推 bingripplw: 有趣
→ scores: 問題是活在久 父兼就是不畫
Q_Q
→ zero7810: 推
推 key123987: 認真推
推 CMPunk: 瘦了感覺變年輕很多欸
→ gaygay5566: 推
推 wengho: 推
推 fcuspy: 推~健康無價
推 polyasia: 推好文，正確養生觀念
推 badruid: 推！說得不錯
推 kickflip: 推
推 loveyanzi03: 醫師我就推
推 akakbest: 推
推 Nomisugiru: 推
推 bearKQG: 推分享 獵人已經完結了啦
驚！下船了嗎？
推 ansfan: 專業推
推 chachayu: 洗腎基因 生生世世 好自為之
推 aspeter: 有講跟沒講一樣...糖化血色素 5.4%是正常
疾病的有無，很少是二分法，多半是連續的。
5.4%的糖化血色素，剛好碰處到糖尿病前期(prediabetes)的確診區間，
沒錯，這並不是糖尿病，但若配合我的代謝症候群及年齡，
這其實代表我未來是高風險者。
而趁年輕時將糖化血色素就降更低，也被證實可改變預後。
所以，我才會說，自己判讀，無價。
推 Siika: 重點是阿糖這樣還有救嗎
推 j32072: 厲害
推 elibra01: 推
推 yyoolloo: 推
推 musicfire: 我已經放棄看結局那是不是不用活那麼
→ aspeter: 飯前血糖也沒大於126mg/dL
同上，自己的身體自己關心。
血糖101，健保基本上不會鼓勵病患自己做什麼事，
我可不想等血糖變真正異常後才來行動。

預防洗腎有個重點，就是當慢性腎病開始之後，就很難避免洗腎了，頂多只能延緩。
重點是讓事情從一開始就不要發生，而不是等發生了才來痛定思痛。
→ musicfire: 久了
推 yannicklatte: 看到獵人結局的那位可以先幫我看一
→ yannicklatte: 下GG多少錢嗎？
噓 KANGTA23: 運動不用練到跑完全馬也能避免洗腎啦
→ KANGTA23: 想炫耀的咖洨而已
推 arickal: 觀念簡單每個人都懂，最難的是有辦法在
→ arickal: 見到棺材之前找到逼自己執行的方法
推 karta018: 真強者，竟然會想等獵人結局
推 tim96tim: 太神了
推 novashine: 推
推 kerro: 想看獵人結局你還是改行開發龍珠雷達找龍
→ kerro: 珠好了
推 anper: 推
噓 g318: 你把病人看成你的提款機是吧
推 okashi206: 推有決心有毅力 希望大家共勉之
推 dknymaster: 推
→ aspeter: 可是5.7 到6.4之間才是糖尿病前期?
對不起，是我筆誤
推 LinkMiguel: 看來我也該定期檢查個
推 jeff785chen: 推推
噓 shiaumei: 完全廢文
→ noah23: 酷
推 Nomisugiru: 獵人結局應該是要等我孫子燒給我QQ
噓 linda17a3: 獵人哪裡完結了啦
推 p95649564: 八卦肥宅-1 ==
→ aspeter: 我覺得你還算健康 大概除了吃太油?
我自己的邏輯是，要用100分要求自己，根據人性，最後應該可有80分的結果。
另外一個邏輯，就是心血管疾病的有無，並非二分法，而是連續的，
因此，我只是希望「還要更好」，希望能一直降低自己的心血管疾病風險。

另外，我看過太多三四十歲的洗腎患者，去追溯其多年以前的健康數字，
就是有那一兩個紅字，就像我以前的數字一樣。

我總不希望自己20年後才來後悔，為何當年不早一點改變自己
推 flux: 可是富堅會比你早掛點
推 carbon301: 推
我明白我的文章偏誤一定很大，
但相比於網路上各種鼓吹你花大錢免洗腎的內容，
我這樣寫應該也不算太過份.....
推 albertekins: 好優秀 推
推 shihpp: 推 樓上幾樓好兇
推 pas796210: 謝謝分享
推 philip2364: 竟敢奢望看到獵人結局？？
推 coubala: 推
推 mightymouse: 健檢驗腫瘤指數真的是騙小孩亂驗
有時看到病人驗一堆腫瘤指數，卻連基本的尿蛋白都沒驗，就覺得.......
害怕洗腎，記得多驗尿蛋白啊......
推 Nagato: TG 27會不會有點太誇張...CHOL多少啊
→ pipiayin: iherb不送台灣啦 Q_Q
推 aspeter: 不過你減肥毅力真的蠻強的!!!
推 dodoorca: 好文
推 g29186280: 推
推 afgfg: 推
推 mftd: 推
推 aannasui: 讚
推 orze04: 獵人結局你要擔心的是富奸的健康
推 aannasui: 反觀哥哥早就在運動了 什麼都屌打胞弟
推 PChone: 謝謝分享
推 saberjohn: 心跳只有40沒問題嗎？
等我老時也許會有問題。
不過人生就是這樣，很難「我全都要」，
這確實是耐力運動做太多的缺點，
但反過來說，心跳太快也有它的缺點，所以不是全然都壞處
推 bravo1: 謝謝分享
推 ce270651: 道理大家都懂但能做到的不多
推 aannasui: 某樓上看說富奸讓弟子完成結局
推 BamKero: 推
推 fuyofuyo: 值得學習
推 LiamTiger: 好猛
推 tom0407: 猛
推 pttsuck5566: 這篇給統神看
我很久沒逛PTT八卦了，回這篇是因為統神也是我以前宅在PTT時聽過的名人，
有種不勝唏噓之感.....
（如果是其它我不認識的名人，應該也沒有回文動力了）
推 iloserSD: 讚
推 kobe61501: 看到幾個噓的說人廢話，不如打篇文讓大
→ kobe61501: 家看看什麼叫實質意見？
推 GhostGod: 說好不提獵人
推 wate5566: 厲害了
→ shonbig: 我都把找到老爸就當作是已經結局了，後面
→ shonbig: 都是番外篇
推 smb1013: 整篇的敗筆就是想看獵人結局 無解啦
XDD  本來想說活著看兒子長大
不過想想，真的是只想追這些娛樂，不只獵人，還有奇幻小說....
推 twinkle36111: 推
推 aya16810: 推有毅力
推 silencemars: 推
推 jubilee: 推
推 w1: 推
推 lablue: 推
推 baken: 推王醫師，原來也是鄉民！
推 eejun1128: 推
推 seabox: 手搖可以喝嗎
偶爾喝其實沒差。
但這年頭最難的，就是資訊太泛濫，大家最後只想要簡單答案，
所以最後我還是只能回「不能喝」
推 dcnsam: 推
推 acerhp: 讚
推 noChance: 跪！
推 Enzofulgura: 推醫師 這篇文已收藏
推 EJseven: 推
推 seabox: 無糖的呢
無糖就大推啊，我目前最常喝的有：
1. 無糖拿鐵 2. 黑咖啡 3. 無糖茶
推 ringal: 最難的是恆心 推了
推 every70213: 推 自律
推 gogoegg: 看到收縮壓和心跳速率 我真的嚇尿了
推 gm3252: 推，感謝
→ gogoegg: 偏低偏太慢了吧
推 mick90207: 推推
推 bnb19009: 尿蛋白正常，還要特別去驗微量白蛋白嗎
照理講是不用，但這個道理其實是基於醫療的整體考量，
如果是就科學上的道理，應該是要要特別去驗，才可以排除。
推 lapidoth: 老師好
叫學長，不要叫老師-_-
推 Yu83314: 不懂樓上某幾樓在氣憤什麼
推 sss870192: 強欸 那你有戒手搖飲嗎
應該算有戒吧，但還是偶爾有喝。
戒最多的，其實是炸物，幾乎全戒了.....
推 crustancean: 叫人運動太難，怪澱粉比較容易
澱粉無罪，錯的是過多的添加糖
推 togg: 要怎麼洗腎才會不讓人知道？ 一個禮拜固定三
→ togg: 天要嘛135要嘛246，你正常上班的人一定會被
→ togg: 發現異狀吧，而且要注意的事也不少最起碼洗
→ togg: 腎的那隻手要小心碰撞受傷也不能拿重物，然
→ togg: 後有些人洗久了廔管外觀看起來會彭彭的這也
→ togg: 很明顯會被看到吧
是「讓人看不出來你其實在洗腎」
→ mick90207: 不過一部分也是升V後工作型態改變吧
這部份一言難盡，不過我這些年來，每週工時都接近90小時。
要運動，就真的只能犧牲自己的耍廢時間，
所以我只能逼自己早睡早起。
推 EGOiST40: 可是你活到兩百歲富奸還是在休刊
推 amethystboy: 推陽光正面專業
推 seabox: 感謝解答
推 badruid: 請問為什麼是維他命D不是C或B?後兩者比
因為我均衡飲食，我的BC攝取都足量
推 menshuei: 醫森，我覺得你胖胖的比較好看欸XD
→ badruid: 較常聽到會缺乏不是嗎？
推 ENCOREH33456: 統神怎麼可能願意運動
推 CowBaoGan: 獵人不用想了啦 你活到世紀末富奸還在
推 apa4832: 推自律 一開始要實作真的要狠下心逼自己
→ apa4832: 改變
→ CowBaoGan: 外出取材
推 iwbarm: 推
推 GeraldWolf: 很棒的分享，心態很重要，誠實面對自
→ GeraldWolf: 己的身體狀況才是邁向健康的第一步
推 wirecut: 推
推 alotofjeff: 血糖要怎麼量啊？每天戳手指嗎？
若有需要，是如此。
近幾年有植入式的，只是目前仍不便宜。
推 sxskr1001: 推
推 jackie1115: 偶爾喝大概是多久一次啊？我自己最多
推 angels999: 穀物跟奶類其實不是必要，容易導致身體
→ angels999: 發炎
健康飲食的第一步，就是均衡飲食。
請參考國福部國健署的網頁說明，這個算很基本，更進階的，可請教營養師
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=543&pid=8365
→ jackie1115: 也就兩個禮拜一次，這樣算偶爾嗎？
這沒有標準，我自己覺得算
推 orzkk88: 小妹想借串問讀書好累怎麼補充營養品提
→ orzkk88: 神啊 吃B群是對的嗎
早睡早起加運動
推 coldeath: 獵人結局不可能
推 qqqzz: 推
推 LBruce: 介立！
噓 NingK: 噓你以為活者就能看到獵人結局
推 GWFreedom: 推
推 yanhusuo: 推大神學長 感謝學長常常分享各種paper
→ yanhusuo: 的導讀
→ b19900127: 血壓90/40聽起來好嚇人
推 lansonbar: “一坪海岸線”，   （給....
推 xLiC: 推
推 sinnery: 這篇我喜歡
推 tmc94: 其實飯前血糖超過100就要注意了
推 tienhun: 好奇LDL HDL的改變
HDL 29.5變85，
LDL變化較小，145變113，這算符合常識
基本上我也不排斥用藥，只是我吃crestor會肝炎，
這簡直是逼我繼續養生....XDD
（不過是很期待新的血脂藥，考慮來自費打針）
推 garybawbaw: 推一葛！
推 LoveMakeLove: 所以統神現在就吃藥和減肥
推 togg: 喔喔，就是看起來跟健康時一樣的精神那樣？
推 strlen: 推 預防永遠勝於治療
→ togg: 現在醫學真的很厲害的確很多洗腎的人看起來
→ togg: 跟正常人沒什麼不一樣
推 JJBoyz: 有毅力給推
推 jack7614614: 你是鬼吧初馬335
→ tmc94: 其實懶得運動就是更要靠飲食 戒糖 炸的要完
→ tmc94: 全執行沒那麼容易
推 Andyzoo0916: 朋友爸爸也喜歡運動 身體健康全身肌
→ Andyzoo0916: 肉 跑步都在家裡附近人行道上跑 然後
→ Andyzoo0916: 得肺腺癌走了 可能吸了太多廢氣
這個無解，就定期自費做CT，我也有做（礙於篇幅，無法什麼都講）
推 lonelygroup: 居然是王醫師！都有在看你的fb 推！
推 Skyraker1320: 真的是預防勝於治療 養生起來
→ Skyraker1320: 獵人完結 難喔
推 GodV3: 能認同，預防都是發生前就先做好準備而不是
→ GodV3: 發生後才來準備
推 jack7614614: 歐歐沒注意原來前面已經有跑過了
推 jeffmib: 獵人結局
推 jeter8695: 推 已追蹤 早就想知道這方面的知識了
噓 darkfalcon09: 推廣健康習慣是好事但你回這文只讓
推 coware: 分享推
→ darkfalcon09: 人覺得是想紅，你原本也就健康的吧
→ darkfalcon09: 。
是，我就是想紅。不過，還是要澄清，我不認為我原本是健康的。
然而，這個確實也是最難的一部份，
人通常是要到了被宣判得病的那一刻，才會後悔過去那自以為是的健康人生。
推 morgankhs: 健康無價
推 hiyida: 推分享 就看統神願不願意改變了
推 tomwu770926: 推
推 whface: 全馬335已經是強者等級了
推 kor525: 推
推 comqwewyie: 推 太厲害了 繼續加油
推 LaoDa5815566: ID正確XDDD
推 BJkiller: 斷食促進代謝在醫生眼裡怎麼看？
我自己也有做斷食，3天204及3天168，
我不會特別推廣，因為這部份仍有許多爭議。
總之，關於飲食，看大眾飲食指南就對了，飲食指南並沒有建議要斷食。
推 jds80270: 請問糖尿病得了就是一輩子嗎 無法醫治嗎
有機會緩解（免用藥，血糖維持正常）
推 yongsyuan: 推個，請問能分享食譜嗎
→ BJkiller: https://youtu.be/ksN7phBy7iU
→ BJkiller: Jason Fung醫師的觀點怎麼看
簡單回：我無法看完全世界幾十萬名醫師的觀點，因此最有效率還是看書
推 sunnyyoung: 版上臥虎藏龍
推 remember246: 全馬這時間很神了
推 k2345678: 讚
推 zold: 讚
推 palapalanhu: 強
推 aspeter: https://i.imgur.com/7WGnLZc.jpg ...
推 wallerpan: 竟然也是資深鄉民
推 yyc210: 猛
推 YoCheng: 厲害
推 WuDhar: 最難的是運動"習慣"，多的是肥宅立志減肥
→ WuDhar: 一天10k在跑一星期放棄，秘訣就是前一個月
→ WuDhar: 一天1k就好(真的)，兩個月2k，三個月3k後
→ WuDhar: 不需要再增加，每天3k就已經比87%人還健康
確實如此，這很重要，但同樣礙於篇幅，沒有多提。
我最近是覺得，網路上資訊泛濫，缺點是什麼怪東西都有人寫，
但優點是只要有心認真查，多半還是可以找到你想要的東西。
（比如，「從來沒跑過步，如何開始跑」，這網路上就一堆文章）
因此，最後我都覺得，佛渡有緣人，
真的有心想改變的人，應該自己就會去找到正確的方法，去建立習慣，
或者去找到正確的人，去幫他建立習慣。
推 desss: 推 長知識
推 nash30113: 尿蛋白有異常該如何改善？
定期就醫，如果覺得就醫體驗很差，就換一個醫生
推 whatslove: 只有魚蛋豆奶，紅肉都不碰了？
被你發現彩蛋了，就有意識地不碰紅肉，變成只有偶爾才吃
推 newlly: 蠻正向的阿 噓的….不忍說了
推 aloves: 推
推 beachboy7: 心跳40 感覺超低耶
推 eric00169: 我三年減45公斤也只有運動+自己煮而已
→ eric00169: 毅力比較重要
推 blue8d83n: 我是腹膜透析 醫師你好
推 lennahc: 瘦下來帥好多！～
推 HyperPoro: 我也要開始恢復跑步了....
→ HyperPoro: 之前打完疫苗休息後 就休到現在了XD
推 KiniroMosaic: 謝謝醫生，我再來要開刀了，希望能
→ KiniroMosaic: 給點鼓勵~
推 becareful: 推
→ KiniroMosaic: 健康真的是慢慢養成的，要有耐心
感謝，耐心也很重要。
我這篇內容看似神奇，但其實是經歷10年的經驗，有太多不足為外人道的事情，
最後，真的是要有耐心。
人生也沒幾個10年
推 atxp4869: 全馬3.5小時能炫耀沒錯啊，哪比某樓可能
→ HyperPoro: 想問一下吃雞肉是不是比紅肉好？
看起來似乎是如此。
不過比起食材的選擇，更重要的是料理方法，
不管如何，我認為清蒸原塊牛排就比炸雞排要好
→ atxp4869: 7小時都跑不完
推 yangjian: 推
推 andykid: 實用
推 shan2420EE: ID正確
推 Subliminal: 親身經歷，推一個
→ ptta: 感謝分享。但是全穀只一份，碳水化合物夠嗎
→ ptta: ？
「碳水」是足夠的，我有在跑步，碳水的比例其實不低。
（主要來自水果及蔬食）
全穀的比例確實偏低（照飲食指南標準），這部份我也一直在學習與調整中。
推 rainshoes: 青菜10份這超難
推 silver5566: 看人文章只想挑刺說人炫耀著實悲哀。
→ silver5566: 文章內容對自己、大眾有無用處才是正
→ silver5566: 常人該注重的焦點。
推 rickey1270: 推
推 evilpoa: 專業推
推 poiuyyulj02: 推推
推 allpafighter: 多生一點小孩要他們燒過來可能比較
→ allpafighter: 有機會
推 zack: 激推
推 phentom: 不吃肉不吃炸煎炒烤不會很痛苦嗎？
看到身邊有人在吃烤物炸物，會有點痛苦
所以最後會採用偶爾法及代換法，
比如，偶爾吃一次，或者吃一次換一週
推 albert1229: 醫師！請問肌酸酐指數要怎降？2.3惹
只能請你繼續就醫了....Q_Q
推 TIEW: 推獵人結局
推 viceten: 覺得這樣可以看到結局太天真了XD
推 Billy164: 看前面幾段就覺得是王醫師，果然是XD
→ sanshin: 跟我想的一樣，只是我還躺著滑手機
推 persionbird: 腫瘤指數雖然鑑別度不高，但還是有他
→ persionbird: 的價值的。我家人是驗腫瘤指數看到
→ persionbird: 異常，後續追蹤發現癌症
推 GYd99: 推
推 Stan6003: 推
推 TohnoMinagi: 原來您就是王醫師，久仰大名
→ TohnoMinagi: 運動飲食是最根本的，可是大眾就喜歡
→ TohnoMinagi: 花大錢買奇怪的營養品這種旁門左道
推 avans: 推
推 loveboa01: 請問多久檢驗一次尿蛋白
推 leotompp: 沒那麼簡單，一個同事也是長跑達人。
推 rsdy: 以前跟學長去探望過李登輝，學長說李登輝有4
推 dboy1980: 我覺得你還是無法活著看到獵人結局
→ rsdy: 0多年糖尿病史，打胰島素靠著運動飲食活到壽
→ rsdy: 終
推 ccBee: 蛤我覺得現在太瘦了，不過醫師健康就好
推 jise51103: 感謝分享！！！
推 UIDGemini: 其實整篇看下來覺得你的身體狀況都算是
→ UIDGemini: 在正常範圍內，除了TG數值怪怪的…
→ UIDGemini: 統神得糖尿病，的確是跟腎臟疾病有關聯
→ UIDGemini: 但真的真的要動用洗腎，除非是已經到ES
→ UIDGemini: RD階段，不然我認為統神狀況其實就跟你
→ UIDGemini: 說的一樣，注意飲食、運動、自我監測血
→ UIDGemini: 糖還是可以控制
→ UIDGemini: 前提是自我的要求啊…
推 bygamantou: 史粉果然都醫生教授
推 viceten: 推預防醫學，不過我戒不掉炸物
推 icefire25: 大推！
推 dasgesetz: 勵志推
推 kaorusora: 給推
推 kevin135: 所有鄉民共勉之
推 HeartBreaker: 推！以前在暗黑版看過的大大
淚....暗黑都變成回憶了嗎 Q_Q
推 h1015huang: 謝謝醫生分享
推 leonhsu: 請教醫師，一天一瓶350ml啤酒會傷身嗎？
難說.....
推 wowilliam: 感謝dialysis王醫師大大分享!
推 albert1229: 感謝分享！
推 prodd: 實踐運動推廣超讚
推 drmit: 哇，三酸甘油脂還有血壓可以這麼漂亮好厲
→ drmit: 害啊
推 Anvec:
推 midi8951: 推
推 japan428: 請問重量訓練是否可以達到健康生活效果
只要有運動就好，
運動指南也沒在強調一定要做什麼專項運動，
重點還是投入的時間，以及達到的強度
推 kockroach56: 推，
推 PianoGuys: 我反而建議不想花太多時間跑步運動的人
→ PianoGuys: ，去健身房鍛鍊阻力訓練，深蹲硬舉臥推
→ PianoGuys: 跟背部訓練，效率會比慢跑來的高，重點
→ PianoGuys: 還是吃喝控制，臺灣人攝取糖過量了。
推 s60324: 推
推 slowdowner: 推
推 jimjim951357: 推
噓 Herniation: 我本來因為知識分享也有在看你粉專後
推 poisonshing: 推
→ Herniation: 來退訂，真的太多炫耀跟秀身體…過度
→ Herniation: 自戀真的讓人不舒服（像某包子icu的醫
→ Herniation: 師）
感謝
推 r831026: 推
推 spirit119: 推
推 gipo776: 辛苦了
推 ji394tb: 加油 一起等獵人啊啊啊
推 batike: 推 王醫師是無償衛教 比起那些賣書上電視
→ batike: 嘲笑病人掛醫師名號開班的咖洨好多了
推 silver0487: 阿糖好像超愛吃澱粉 484要從這開始減
推 HCTL: 推
→ HCTL: 瘦下來年輕很多
推 ThuLonnie: 推
推 Oolong5566: 樓上幾樓也太兇了吧www是多見不得人好
推 chieh0311: 推推！
推 wiwyman: 富奸看看這篇啊～～～
噓 angels999: 看到你說均衡飲食真的不噓不行XD 你知
→ angels999: 道現在的所謂均衡都是長久以來的爭議嗎
→ angels999: ？被發現是美國的糖和澱粉的廠商所資助
→ angels999: 的研究能信嗎？
各國飲食指南都不能信，那要信什麼？
各種飲食偏方的學理，我幾乎都讀過也研究過，
讀到後來，就會覺得醫學的道理，還是返璞歸真就好，
你隨便舉一個醫師的例子，別人都可以舉另外三個醫師來打臉。
讀到後來就會發現，只要不去管比例原則，不管講什麼，什麼都是錯的。
推 jhunfong: 推
→ BruceChen227: 全馬 好猛
→ angels999: https://reurl.cc/l9ZoyQ
我推你這個，我現在正在努力研讀中
https://i.imgur.com/qMbSbYs.jpg
推 runislife: 可以分享你每天的飲食菜單嗎？
推 leonhsu: 謝謝醫師回覆啤酒的問題，謝謝您
推 xru03: 推
推 sumwind: 我覺得你看不到機率蠻高的
推 yel203zxc: 推，我除了體重稍過重，其他數字跟醫師
→ yel203zxc: 差不多
推 gin10791: 推 能不能講一篇脂肪肝的
這個也忘了提，我本來脂肪肝重度，現在已消失了
推 shawncarter: 推
推 Umma737: 推
推 sk2sk2sss: 有醫師說脂質蛋白質是人體必需，碳水不
→ sk2sk2sss: 是必需，少吃碳水對身體好，你怎麼看？
最近的醫學大數據發現，碳水攝取過低或過高，總死亡率都會上升。
另外，碳水當然是人體所必需。
→ diablohinet: 厲害推 可是富堅他...
推 doris202: 人體如果不均衡攝取醣類，是想酮體中毒
→ doris202: 喔..為反而反很好笑欸
推 capopo: 這樣是不是竇性心率過緩？會有風險嗎？全
推 crtzeng: 推
→ capopo: 馬335好厲害，六小時路過。另外HDL85只能
推 lucifa38: 推 學習
→ capopo: 靠吃嗎？
推 lolpklol0975: 請問  王醫師  總膽固醇  變化多少
→ lolpklol0975: 呢
推 tpegioe:
→ lolpklol0975: 我的  HDL  LDL 跟您差不多 但是
推 nicehorse06: 請大大多分享其他彩蛋
推 Ooxxeeoo: 推
推 aduijjr: 推~不過活下去是為了不會發生的事....
推 xfaw4d35t: 獵人重要的是富奸的健康不是讀者的
推 secrete: 認真行動的人給推，酸民不用理他們啦
→ lolpklol0975: 三酸甘56 HDL90 LDL99 總膽194
→ lolpklol0975: 不知道您的 總膽固醇  多少呢
→ lolpklol0975: 感覺  總膽固醇  會不會太高了啊
我的總膽固醇也是紅字太高，但那是來自HDL過高，因此無礙
推 maxian30201: 我覺得獵人那個願望很難
→ sun88990: 醫師您好，健檢有發現缺鈣還有需要另外
→ sun88990: 去驗Vit D嗎，謝謝
推 dw88330: 推
認真講，網路上講什麼、網路上看到什麼，其實真的很不重要，
或者你腦袋相信什麼，其實也相對不重要。
真正重要的是現實世界你的身體經歷了什麼，
就像現在我為了這篇文章，在電腦前坐了一段時間，也延遲了原本的運動計畫，
這才是我在現實世界真正得到的東西
（今天沒有要跑步，照計畫是要做重訓）
推 qscNERO: 推  優質文
推 killerchi: 介立 加油
→ RlexCY37: 獵人結局，你要等百年後
推 littlelinsyu: 最難做到的還是飲食呢
推 bwichiro: 推，有毅力，找回健康了
推 kenkao25: 牛逼
推 ABiao0220: U
推 arron767: 可憐雙民什麼都能噓，看看自己的肥宅樣
→ arron767: 吧
推 ronale1104: 少一隻手幫QQ
推 kenyeh001: 推
→ ruln: 缺鈣不一定就是缺Vit D， 鈣流失跟血缺鈣意
→ ruln: 義不太一樣。
推 yoyoyeeee: 推推
推 lazycat924: 王介立醫師?! 推一個!!
推 psqq1205: 推啦 別管噓的人在那吹毛求疵
推 bl00din: 獵人完結我看是很難啦...
推 curance: 推
推 wakaura: 全馬我跑不完，光半馬就要2小時20分了@@
推 XDGC: 瘦成這樣，蛋白質真的有吃到1.8倍以上？
推 mengsyunli: 推
推 c7683fh6: 謝謝王醫師分享
推 leeoon: 推
→ ToyamaKasumi: http://i.imgur.com/FaPktMe.jpg
推 pogay1018: https://reurl.cc/6Eyr15
推 wgs62160000: 健康無價 推推
→ pogay1018: 推薦給您
推 rrr931481: 推
推 slipknot5910: 文章可以在濃縮
推 tresor89: 想問醫師對168/204/231或其他斷食頻率的
→ tresor89: 看法
推 resy: 推
推 lolpklol0975: 同上 跪求王醫師 對 斷食的看法
一言難盡。
簡單講，對健康人，不反對；對有慢性疾病者，不特別贊成，建議找營養師設計食譜
推 hisashi: 好文 這種文也會有人酸 到底多自卑
推 LpgSon: 感謝分享
推 CriminalCAO: 醫師，對於家裡老人三高又不控制有沒
→ CriminalCAO: 有什麼辦法？讓他們忌口就生氣，然後
→ CriminalCAO: 血糖高了渾身不舒服又要帶去醫院，回
→ CriminalCAO: 來還是一樣循環。
推 K0RVER: 推
→ mazinger: 一開始膝蓋還ok嗎
一開始不行，後來才可以
→ CriminalCAO: 醣化血色素12.多還在沾沾自喜自己身
→ CriminalCAO: 體好，活動力很高。
唉，很難，這我也無解......
※ 編輯: Dialysis (220.141.4.167 臺灣), 01/23/2022 10:55:32
推 Nomisugiru: 樓上 帶去醫師的診所晃一圈就會乖了
推 haudoing: 認真又很有毅力，推一下
推 rickphyman42: 推
推 ethan30213: 推
推 SamZJ: 醫師您好，請問現在iherb怎麼購買
推 CriminalCAO: 診所醫師換了好幾個，然後都覺得醫師
→ CriminalCAO: 在唬爛，自己身體沒有那麼差，講到生
→ CriminalCAO: 氣就開大絕：阿就不要治死一死，然後
→ CriminalCAO: 弄到全家氣氛很糟！
推 dmeiki: 推
推 Uchialiu: 推
推 marke18: 推~
推 sk2sk2sss: 有醫師推廣糖尿病前期，或是剛確診糖尿
→ sk2sk2sss: 病，透過斷食以及低醣飲食來降低胰島素
→ sk2sk2sss: 阻抗，逆轉糖尿病,是可行的嗎？
推 kgb1019: 可以救救阿糖嗎QAQ
推 Yuwuen: 問一下醫師 您周遭有醫療人員 是低碳飲食
推 Lomax: 真是值得見賢思齊的榜樣！
推 notneme159: 幫高調
→ Yuwuen: 而用蛋白質 或是油脂達到基本熱量嗎?
推 raphael1994: 這ID 是學生時期就立定志向嗎
推 campoland: 想請問如何說服家裡長輩改變飲食以及建
→ campoland: 立運動習慣
推 XinJay: 厲害惹
推 paselalps: 大哥你ID怎麼回事
推 david086t: 推！阿行需要醫師的幫助
推 neobasara: Wow,居然是我有追蹤的醫師！
推 wenhuanorman: 看到你ID我就知道這篇不簡單了
→ operatorm: 猛
推 issndard5655: 推
→ nekosandy: 正常心跳是？
推 austin3988: 推，謝謝醫生分享與建議，一起為健康
→ austin3988: 努力
推 theskyofblue: 謝謝健康推廣
推 sd550: 推
推 ronale: 推
→ proudC: 洗腎慘的是如果 40 開始洗，60差不多就掰
推 Alexander31: 目前在減重運動+飲食節制是不二法門
推 cvspka02953: 感謝 這篇存起來
推 Umma737: 請問醫生練跑或全馬時會吃能量膠嗎？或
→ Umma737: 者建議什麼替代品嗎？
推 hyacinth21: 推分享，感謝
推 thechen: 推 個人喜歡重訓大約有氧
推 xoy232: 三餐在外的怎麼辦 多喝水 運動？
推 justhit666: 雖然你很努力，但我覺得你是看不到了
推 AsahiBeer: 可以喝啤酒嗎？
推 leeyongdae: 居然是王醫師 推
推 vall013: 優文推推
推 ctjh900805: 看id才發覺是D2版的D大
推 ADEMAIN: 但富奸活不到獵人結局怎辦
推 OCDisorder: 推
推 ashely200809: 王醫師是很認真又向學的醫師，他的f
→ ashely200809: b常常有他讀書的分享
推 ku399999: 管他是不是想紅，免費醫生資訊就是賺
推 mouse10389: 推
推 yueyajbdt: 勵志推
推 b0204888100: 感謝分享
推 elcomcc: 不懂
→ proudC: 蔬菜 10 份好猛，不過你沒吃堅果喔?
→ a1119151: 心跳40 鯨魚嗎？
推 sorara: 請問如果有D4的話你還會玩嗎?
推 wei09955104: 感覺生活很無聊就是了
推 galaxy13: 請問很多人說慢跑以後會膝蓋痛  退化性
→ galaxy13: 關節炎，怎麼跟他們解釋其實對身體跟膝
→ galaxy13: 蓋好
推 ilovecim: 王醫師！~~減肥運動王
推 DEAKUNE: 其實玩電動比滑手機還是好得多，一個能訓
→ ilovecim: 心跳40，我跑馬拉松也是如此不奇怪。
→ DEAKUNE: 練專注力，一個讓你得ADD
噓 takuya1: 一堆人繼續找藉口說沒時間、亂吃，然後又
→ takuya1: 愛抱怨自己肥，自找的
推 yiyeh: 推，我曾經醫院打工在糖尿病個管師旁工作的
→ yiyeh: 心得是，現在不控制飲食生病了也還是要繼續
→ yiyeh: 控制，還要花費更多時間精力…
推 o22117417tw: 醫生想請問你如果帶家人出門玩
→ o22117417tw: 飲食要怎麼辦？
推 girafa: 能持續運動很厲害
推 THE6: 專業推！
推 chyuan86520: 推
推 User0: 推
推 charmshy186: 可惜低端只想吃喝玩樂不運動
推 angelae086: 推
推 philae1112: 獵人的結局啊...（遠目
推 h04161163: 怕爆，認命乖乖喝水
推 happyw83: 以後會後悔以前的自己怎麼沒有好好生活
→ happyw83: 現在常熬夜睡眠不足睡覺時間不穩定也是
→ happyw83: 為了生活 有解嗎
推 mrdidi12345: 推 每天都在追老師的發文
推 god890529: 推
推 wesley933: 謝謝分享
推 pavaro: 推
推 Ray1018: 我覺得你沒辦法活著看到獵人的結局 拍拍
推 JAnusKinase: id正確
推 ihczfu: 強
推 cmcmcmcm2: 推活著看到獵人結局 可是富奸.. xDDD
→ cmcmcmcm2: 我覺得你要強迫富奸先學你的健康生活w
推 sh3312037: 推
推 vincentsoon: 推！學習了
推 forest1538: 勵志推
推 iMANIA: 推分享 反觀之前有篇文沒視個體差異 就在
推 s8506022002: 王醫師超強推一個
→ iMANIA: 吹全素全榖飲食多棒 不知是內容農場看太多
推 alice13733: 推
→ iMANIA: https://bit.ly/3tRRkBw
推 jeffrypt: ID正確XD
推 selenahu: 必須推
推 skoolooks: 健康飲食也是必須花很多錢，光能每天吃
→ ddijk: 每天晚上喝一杯牛奶 醫生也都說很健康 (X
→ skoolooks: 10份蔬菜跟魚就不少了，我也是為了健康
→ skoolooks: 自己煮之後才知道
推 pissartist: 噓文的肥宅昨天有好好洗腎嗎？
推 kai0014: 共勉之
→ yuiweq1999: 推
推 harukay08: 推
推 kr80188: 推獵人結局
推 nokimi: 感謝指導
→ nokimi: 我也是跑步跑到尿微量蛋白太高
→ thousandwave: 我還以為後面文會歪
推 giogibyeie: 居然是一樣的願望…QQ
推 f204137: 減重成功的人都很厲害
推 Vivalalada: 你以為這樣就看得到結局嗎QQ
→ batatas: 王醫師的飲食習慣大概9成的人無法做到吧
推 DimlyLit: 2樓，囧
推 justiceyes: 好文
推 godevil621: 60降到40 sinus brady有比較猛嗎？
推 xul327: Diablo版的百科大
推 elliotpepe: 推
推 dream6789: 推
推 taroman: 推 分享觀念好文
推 ultradoublez: 有神快跪
推 facefear: 推 分享好文 感謝
推 gerg: 推
推 k078787878: 推
推 swanmay: 為何32歲還沒養成運動習慣阿 有點誇張
推 vking223: 勸世文，飲食感覺能
推 forsakesheep: D大除了打暗黑還玩啥？
推 silence569: 推,一堆不見棺材不掉淚的
推 eric911116: 我自己做的健檢報告 飯前血糖正常值是
→ eric911116: 規定在80-100 給各位參考
推 mengshiue: 真的推一個 但是要看到獵人結局我想你
→ mengshiue: 必須活到兩百歲
→ michael0419: 我只想問 我們阿航還有救嗎QQ
推 benson861119: 推
推 fangshanG: 勵志文推
推 LoveSports: 感謝分享
推 XYLIM: 長期關注你的粉專，真的覺得你很厲害！
推 chrisos789: 菜是可以不忌口大量吃的嗎？我糖化6.
→ chrisos789: 控制快半年了都沒有下降的趨勢，
→ chrisos789: 有點苦惱
推 Ligamenta: 你的帳號?? 超級早註冊吧
推 Vipasyin: 推 好久不見～
推 applewarm: 大推這篇！真的要遠離三高
推 zxcc56783: 77777
推 Anyotw: https://i.imgur.com/ucNuNyY.jpg
→ Anyotw: 一起來健康啊
推 twofaceman: 推
推 XoPXoP: 現在60kg?
推 kent00216: 獵人，笑死
推 ben0719: 骨科經過，傻了才去跑全馬
推 repast: 推
推 lotuszoe: 想知道十份的蔬菜有什麼？
推 sk3s: 推
推 TyrantTex: 推
推 alex85830: 想聽更多準備食物的部分
推 A80211ab: 好文
推 k825324: 推！
推 b122572: 多運動節制飲食才是真的 推
推 mosw: 推 浪費娛樂時間去健身
推 bunnyer: 勵志
推 goodboy98: 這種醫生就是推，反觀其他庸醫
推 Apin: 同學必推
→ Apin: 2/12一起加油！
推 bunnyer: 40歲驗飯前80，飯後87，被問有吃飯嗎？@@
推 lecheck: 讚讚
→ bunnyer: 看到獵人結局的是從未來穿越的嗎？
推 weithebest: 醫師你蔬菜一天吃到10份啊～～
→ weithebest: 每餐3份嗎
推 bonechamber: 推
推 possible322: 推 不過您是不是過瘦了啊？
推 gigi0316: 關鍵還是飲食跟運動 少糖很重要
推 icecream1231: 很有意志力
推 ppen12: 所以要怎麼預防
推 idlewolf: 想活著看到獵人結局？是要挑戰最長壽人
推 lolicat: 富堅不畫啊！！！！活再久還不是一樣
推 kingofcs: 請問你的維他命D是買一顆多少IU呢
推 kight91062: 連ID都是dialysis XDD
推 GMQQQ: 為的就是能看到獵人的結局XDDD
推 kingofcs: 我是一顆5000 IU覺得應該足夠，請教了
推 q135q135: 推
推 gynd31517: 八卦肥宅-1  讚讚
推 yys310: 原來是王醫師 追蹤粉專好一陣子了
推 thno: 看第一段我就知道是王醫師，推推推
推 nasafood: 545菜可以無限制，有運動控制體重控制飲
→ nasafood: 食，我6=6降到5.6
→ nasafood: 552除非重訓，不然蛋白質太多，去驗就知
→ nasafood: 道腎臟負擔有沒有問題
推 a3229868: 推
推 lin190ya: 推
推 niou: 推專業
推 AndKobe: 猛將
推 romeie06: 幹 太勵志了吧（
推 IsadQQ56: 好猛 全馬3.5
→ GYda: 瘦到右手跑哪去？
推 debris: 其實蛋白粉比肉類便宜  偶爾補充沒啥問題
推 desireHD: 您認同生酮飲食嗎？eg宋晏仁
推 toyakoyosu: 想知道水果攝取量?太甜應該也不好的
推 dbdudsorj: 放心啦 你活到200歲也看不到結局
推 OrzJ: 推！
推 naloer: 心跳降到40！？
推 benson20084: 推 我也想看到獵人結局
推 desireHD: 請問優的排名:澱粉>蔗糖>果糖?
推 BleuSaphir: 推醫師！
噓 Parazicecum: 太貪心了吧 你竟然妄想自己看得到獵
推 eric525498: 推
→ Parazicecum: 人結局?
推 ATND: 推 很厲害
推 RealGarden: 可4獵人沒有復刊跡象=w=
噓 machiner: 統肥哪會改 依然故我 始終如一 早點去死
→ machiner: 一死
推 eicht: 推王醫師  真的很用心
推 runtorum: ID正確
→ RlexCY37: 你從什麼時候開始產生了看得到獵人結局
→ RlexCY37: 的幻覺？
推 Linezolid: 優文，為了看獵人結局這個遠大目標給
→ Linezolid: 推
推 Maisie: 讚
推 fang314: 請問如何提高HDL 飲控+跑步之外有重訓嗎
推 sammyice: 推
推 tailsean: 推
推 meRscliche: 推
推 freetreefire: 推！
推 icespring: 那你得讓富奸活久一點
推 cities516: 推
推 tsungg: 這根本就是生酮飲食阿
推 Electra00: 請問如何在練全馬的情況還維持168斷食
→ Electra00: ？
推 DEAKUNE: 樓上，生酮飲食要將碳水嚴格控制，適量蛋
→ DEAKUNE: 白質，剩下的能量來源是天然脂肪(非精煉
→ DEAKUNE: 油)才對，這位吃的只能算低碳
推 Dy410149: 推
推 q1122: 推
推 jodawa: 推啦！
→ jojomaan: 請問有沒有推薦的尿蛋白試紙或儀器
推 schenker18: 推
推 kis28519: 推
推 william8888: 推 謝謝分享
推 Asucks: 推   運動、睡眠、飲食控管是健康三本柱
推 ii378: 炸物哪裡不好啊
推 JohnHong: 推
推 justtakethat: 推
推 CYL009: 以身作則 給尊重
推 cloud1030: 有幾樓在兇三小啊 哈哈
推 cul287: 記得是暗黑大大
推 zenar: 之前公司體檢 才被說服驗腫瘤…
推 brownbear: 好勵志喔
推 cksuck: 推醫師好文
推 Tsubame1101: 要看到獵人結局可能去研究怎麼穿越平
→ Tsubame1101: 行時空比較快
→ tassadar1: 獵人結局喔，我覺得你飛到日本用催眠
→ tassadar1: APP對富姦下令繼續畫比較快 (?
推 drinkmuffin: 飲食太難了，運動我可以
推 ccekw807: 有點帥帥的目標，不過小弟倒是覺得從減
→ ccekw807: 糖和減醣作為開端是更簡單的
→ wudatou: 43歲的阿宅醫師
噓 poikm302: 前幾樓在講什麼鬼話得病之前就先預防，
→ poikm302: 而不是得了之後才在那邊哭天喊地好嗎？
→ steve1119: 推
推 kai3368: iherb被擋了 QQ
推 revon: 全馬42公里，半馬21公里，對比國軍新訓3公
→ revon: 里15分及格...換算就知道多強
推 Kenda11: 看到一半就猜是王醫師了～
推 chubbygreedy: 推
推 yoyoyoyoyang: 推這篇預防勝於治療
推 Derp: 敲鍵盤算運動嗎認真問
推 herculus6502: 心跳實在太鬼神
推 winterstroll: 維他命D不是有弊無利嗎？還是原po
→ winterstroll: 有特殊需求？
推 DEAKUNE: 維他命D對很多方面都有幫助，但靠補充的
→ DEAKUNE: 不一定有效，還是靠皮膚多曬太陽自己製造
→ DEAKUNE: 比較好
推 gordoniast: 推
→ weihowtzeng: https://reurl.cc/bkGlKE 這有周間
→ weihowtzeng: 的飲食實錄 需要的可以參考
推 pase139: 現在的醫師跟以前的不太一樣了..
推 a79796814: 猛
推 huikmn: 收縮壓可以降到90我真的佩服到五體投地，
→ huikmn: 我光110都達到不了
噓 kiminn: 都是腎臟科醫生了還在那邊少油少鹽…
推 Yijun1105: 推
推 harry2714919: 這ID真猛
推 Leinard: 推
推 markhou: 推
推 nelsonchu: 推王醫師分享
推 goodfuture: 感謝分享！！
推 abb123456: 推
→ happiest: 收縮壓90算低血壓了 運動員血壓本就偏
→ happiest: 低？
推 sding: 猛
推 yang0824: 為了看獵人結局而拼命運動，太立志了吧
→ c98406023: 剛好休息