[爆卦] 日本伊維菌素第三期協力診所的輕症用藥諮(代貼)

[john668 (john668)]

(代貼 標題有寫)

大家好，我是肥宅，水桶中。

這篇的大綱是　有間叫做ひまわり（向日葵？）的診所，
這間診所是參與興和的伊維菌素第三期試驗的合作診所。

這篇是該診所寫的整理文章：

https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/covid19-medicine/

有關新冠肺炎輕症時的治療藥物

--岔題--

※更完整的資料在此連結，
包含日本的中症、重症時的藥物
（日本中症重症時，投入的不只是瑞德希韋）

https://www.mhlw.go.jp/content/000888608.pdf

先附上極為重要的圖表：

https://i.imgur.com/8iRkk4B.png

箇中醍醐，請慢慢享用；

肥宅有緣才翻譯分享之


不過我國政府重症時採用的藥好像也差不多，
怎麼死亡率會有差呢？怪怪．．．

https://i.imgur.com/3muqQUM.png



--本篇開始--

首先，日本對於病情的程度，分成四期：
初期、中症Ｉ、中症ＩＩ、重症

https://i.imgur.com/GRtd6L8.png

基本上以血氧濃度狀況作為分類。
中症Ｉ開始覺得呼吸困難，（93~96%）
中症ＩＩ就需要吸氧氣惹。（＞93%）

血氧機就是為了檢視是否有危機！


--新冠肺炎的病程--

這張病程圖，是WHO做的標準感染模型圖：

https://i.imgur.com/YVFKPul.png


大概可解讀成，病毒在入侵身體後，
前面幾天潛伏期，韜光養晦的感染繁殖，

-

當病毒量達某程度時，身體開始出現症狀（Day 0，發症日）

然後與眾多疾病類似，
人類免疫系統需要幾天來產生相對應的中和抗體，
以產生及相對應的發炎反應。


症狀的來源有兩種：

a.病毒感染導致的症狀：
一般從發症日開始，約21天內隨病毒的消除而消失
症狀大概是血栓或是腦血關卡被打開之類的，
由S蛋白搞怪的症狀。

b.由免疫系統造成的過度發炎：
大概從發症日後七天開始發生，結束日不一定。
來自免疫系統錯亂導致的各種炎症，
（包含肺纖維化，細胞因子風暴在肺部炸開）

據是引起肺炎各種後遺症和加重的原因。
（long Covid、腦霧、掉髮、倦怠、睡眠障礙、味覺嗅覺喪失等）

https://i.imgur.com/c5mlBWs.png


https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/post-covid19-syndrome/


--

如此一來，“新冠進程”就有兩個時期，
所需的治療藥物因時期而異。

總的來說，“抑制病毒生長的藥物”
對於輕度或早發的患者尤為重要，

而“抑制炎症的藥物”
對於中度或重度和遲發的患者尤為重要。

--

從美國CDC的研究中得知，“易加重者”，
以下的人或許可以通過使用“抑制生長的藥物”來防止病情加重。

在感染的早期階段就使用效果會更好。

65歲以上的人
患有癌症的人
長期吸煙且氣短（COPD）的人
腎不好的人
糖尿病患者
高血壓患者
那些高壞膽固醇（LDL）和高甘油三酯的人
肥胖（體重指數 30 或以上）
吸煙的人
移植後免疫缺陷者
妊娠晚期

以上簡稱[高風險群]

肥宅當然也在其中 -__-|||



--輕症治療藥物有哪些特點？--

(價格來源：　https://c19early.com/#fpall　）
單位是　美元／每個療程

https://i.imgur.com/kGIS3AW.png

1.莫納皮拉韋（Lagebrio® ），
也就是默沙東口服藥，700鎂

https://i.imgur.com/zU0YvYZ.png

用於輕症患者的口服藥，會導致病毒 RNA 複製錯誤並抑制病毒的生長。
一次服用4 粒膠囊，每天兩次，持續 5 天。
總共要吃40粒。

適用於輕症／中症Ｉ，
18歲以下尚未做臨床試驗。

由於在症狀出現後 6 天后仍未確認療效，
所以須在出現症狀後 5 天內給藥。

效果是如果症狀五日內服用，
治療開始後 29 天內住院和死亡風險降低 30%。

※由於在動物實驗中發現 Lagebrio ®  具有致畸作用，
孕婦或可能懷孕的婦女不能服用。


因為貨源並不充足，不是像抗流感藥物那樣人人都可以使用的藥物。

--

2.Nirmatorelville 利托那韋（Pakirovid® ），
也就是輝瑞口服藥，也是700鎂

https://i.imgur.com/ptCEQtz.png

通過抑制新型冠狀病毒的“3CL蛋白酶”，
具有抑制病毒生長、防止其惡化的作用。

18歲以下在日本尚未做臨床實驗
發病後6天后給藥的效果尚未確定

發病後5天內由於給予安慰劑與安慰劑相比住院或死亡風險降低 88%
與莫努匹韋相比，對通往重症的預防效果非常好

事實上，它可以給成年人或 12 歲以上 40 公斤以上的人。
每天給藥兩次，持續 5 天。總共吃10粒。

※然而Pakiropid®  最重要的一點是它與其他藥物的相互作用。
事實上，有許多藥物需要在給藥時停藥或謹慎使用。
禁止並用藥物或謹慎使用藥物的典型例子如下：

心血管藥物：Crestor® 、Lipitor® 、Olmetec® 、
Calblock® 、Celara® 、Eliquis® 等
精神科藥物：Versomura® 、Tegretol® 、Solanax® 、
Halcyon® 、Seroquel® 、Sercin® 、
鎮咳藥：磷酸可待因® 、Fuscode® 、Sekicode® 等。
前列腺增生和男性功能相關藥物：Harnal® 、Viagra® 、Cialis® 等。
其他：止痛藥 Tramadol®  和噁心緩解藥 Nauseline®  等。

其他多種藥物嚴禁合用，請參考：
https://www.hosp.ncgm.go.jp/phar/140/20220210.pdf

另外，腎功能不好的，需要減少處方量，處理時要小心。


效果優，但頗帶勁的啊！

--

3.卡西利單抗/Imdebimab（Ronapreve® ）
2100鎂，注射用單株抗體

https://i.imgur.com/WFzmyiW.png

我國也有，但是～～

https://i.imgur.com/ZAgRdP6.png


因為對歐米控無效，所以直接跳過　-__-|||



4. Sotrovimab (Zebudi® )
2100鎂，注射用單株抗體

我國沒有，但是～～

對歐米控的BA2版本無效...

這個我們弄不到，也跳過．．

--

5. 瑞德西韋
3120鎂，注射用藥

最初用於治療中症和重症，
可是後來發現它有更好的舞台--

輕度/中症I 患者在發病7天內，接受瑞德西韋治療3天，
住院和死亡人數減少 87%！！
而且對BA4、BA5這些新的變種也是有效，

但由於是注射型，所以不好推廣。

此外，可能會出現急性腎損傷和肝功能障礙，因此需要定期監測。

有鄉民貼的注意事項：

https://i.imgur.com/0L31uqf.jpg


--

6.這個日本專有而且還在臨床試驗中，跳掉


--

7.伊維菌素

向日葵診所正與興和製藥在做第三期盲測中，
如果您真的要開伊維菌素，請參加臨床試驗。
（當然要發燒門診就診，陽性。）




--輕症治療藥物總結--

1.無論是哪種口服輕症藥，
目前推薦都是出現症狀後五日內就要使用。

2.兩種口服藥都是700鎂，
瑞德希韋3120鎂，
對歐米控無效的單株抗體要2100鎂

真的要靠這種價格的藥品，來終止武漢肺炎嗎？


3.輝瑞口服藥以及瑞德希韋，很帶勁，
請確認Ｚ＞Ｂ時使用。



再度強調，

出現症狀後五日內就要使用，
晚了，效果就差了．．



-

謝謝

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.188.172 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/zonehun2000/M.1652799496.A.F59.html

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: john668 (211.75.90.92 臺灣), 05/18/2022 11:48:16
※ 編輯: john668 (211.75.90.92 臺灣), 05/18/2022 11:48:36
→ yoyodiy: 水桶還發文  你完了
→ chocoball: 有沒有懶人包
噓 Abare: 賣藥就省省吧
推 tamama000: 樓下噓
推 kawazakiz2: 人家用分身至少會裝一下，你自己承認
推 junibookye: 報告 89分
→ ohya111326: 建議開記者會發表
推 binshin: 推
推 pytzog: 水桶中發文還自爆 下場就是被浸更久
※ 編輯: john668 (211.75.90.92 臺灣), 05/18/2022 11:51:16
噓 SRadiant: 所以呢？就還在臨床試驗啊
→ brianuser: 你跟那個推廣電子菸什麼的好像好煩喔
推 C13H16ClNO: 五樓Brain Fog
→ SRadiant: 這不是去年底、今年初就知道的事情嗎？
→ SRadiant: 還沒結果就一直推，不就跟高端一樣嗎？
→ kawazakiz2: 欸欸他修文前還沒說代貼
→ john668: 我本來標題就有寫代貼 查得到的
→ SRadiant: 前一個代PO的，還造謠說Fluvoxamine是
→ SRadiant: 輝瑞的藥欸，是想影射什麼嗎？
→ SRadiant: 應該說原PO造謠，代PO只是一丘之貉而已
推 stja:
推 junibookye: 輝瑞輝瑞得第一 藥疫苗通通要
噓 lebronlon: 狗藥仔
噓 SRadiant: Fluvoxamine也過專利了，有一堆學名藥，
→ SRadiant: 跟ivermectin一樣喔。總不能因為TOGETHE
→ SRadiant: R trial說這藥有效，就這樣抹黑吧XD
推 dontmind: 感謝分享！
噓 longtimens: 只能給噓了
推 siloin: 認真給推 長新冠就是棘蛋白血栓後遺症，早
→ siloin: 期不積極治療反而叫人回家吃退燒藥真的很
→ siloin: 有事
→ SRadiant: 反疫苗仔來了，果然一家親XD
→ longtimens: 整天轉po自己都不了解的東西
→ siloin: 你不也反疫苗？女兒打了嗎？
→ longtimens: 你也不是醫生 貼這種未經證實的東西要
→ longtimens: 給誰看？
→ john668: 沒啊 我自身身旁朋友使用狀況都很好
噓 SRadiant: 美國的COVID19死因判定你是查到了沒？
→ longtimens: 跟之前那個化痰藥一樣可恥
推 iosian: 永遠支持
→ john668: 連結都給了 看不懂還怪人未經證實..
→ SRadiant: 快去查吧，別再鬧笑話了
→ SRadiant: 雖然真的很好笑
→ longtimens: 鬼扯證實
→ longtimens: 跟外行人是要怎麼解釋文獻證據等級判
→ longtimens: 讀
→ john668: 我是無感啦 看笑話 好用東西不用要用爛的
→ longtimens: 算你運氣好只是沒人知道的無名小卒，
推 intointo: @@
→ longtimens: 不然直接被抓出來噴
推 kevin540: 推
推 siloin: 樓主立場很清楚，能積極早期排毒為重，不
→ siloin: 管你用哪一種
→ longtimens: 一堆白癡以為其他醫生不會看paper 自
→ longtimens: 己是外行還想越俎代庖
推 haman: 推
→ john668: 你是醫師嗎?
→ siloin: 醫生是有開給你什麼神藥？普拿疼？
噓 cocogg: 7有寫跟沒寫一樣 盲測一直吹什麼意思
→ longtimens: 原po百分百不是醫師 發這廢文
→ greg7575: 死忠的死了剛好
→ john668: 還真的很多醫師推這個藥呢 醫師犯蠢啦?
推 hipmyhop: 推
→ jojomaan: 醫生會看PAPER就能治百病是吧，那些死都
→ jojomaan: 是剛好的是吧
→ jojomaan: 醫生也就是個職業而已，我想各領域會看
→ jojomaan: paper的人一堆，沒人敢說自已會看paper
噓 donkilu: 拿價格來嘴 你乾脆說吃維他命C算了
→ jojomaan: 就懂領域內所有項目，尤其最新的
→ jones2011: https://i.imgur.com/3XSWtW0.jpg
噓 longtimens: 我錯了 我不該跟反智仔討論實證醫學
推 soulivee: 推個
→ jones2011: 總之，臺灣價值是關鍵：黨證&職位
推 diezoo: 清醒的人是少數的辛苦你了
推 jessicali: 你傳給羅一鈞啊，傳給我們看幹嘛
噓 ecnecsinimer: 你文中寫我國，但一直出現簡體字
→ ecnecsinimer: 露餡囉
推 mioaria: 台灣連檢測都有問題，你指望五天內拿到
→ mioaria: ？除了特權可以馬上拿到pcr結果好嗎
推 sdbb:
推 hqu: 看來你的血壓都正常了
推 melic: 買不到啊 又不知道家附近那個醫生會開立此
推 sa1989: 辛苦了，謝謝伊維肥宅
→ melic: 藥
→ jojomaan: 台灣沒有醫生會開這藥給你，你只能自己
→ jojomaan: 買
推 Daedolon: 哪裡一直出現簡體字 我眼睛業障重
噓 matthewq: 嘆
噓 jy1015kl: 文章點開明明就寫：不推薦臨床實驗以外
→ jy1015kl: 使用伊維菌素，也註明「沒有數據顯示有
→ jy1015kl: 效」
推 dendrimer: 韭菜被洗腦了 再貼幾篇都沒用
推 aspeter: 用Paxlovid不就好了 瑞德希委也不錯
→ aspeter: 想用伊維菌素還不如去打10劑疫苗
推 justfar: 感謝 專業
推 taboothorn: 感謝 推
推 widec: 瑞德西韋竟然這麼貴
推 chzi40608: 推 正腐才不屌你 瑞德才是屌
推 jganet: 某a 你先打到十劑在來說啊。經典名言還在
→ jganet: 嘴
→ aspeter: https://i.imgur.com/KO8VZRz.jpg
→ jganet: 「aspeter: 你無法不確診，但有保護力讓別
→ jganet: 人不確診」，打了疫苗傳染給同家人，何來
→ jganet: 保護力
→ a0356482: 紅明顯 藥的商品名 學名 照片 都放錯 先
→ a0356482: 去讀書好嗎
→ a0356482: Paxlovid 5天總共吃30粒喔
推 YaLaNaiKa: 推認真分享文
→ aspeter: JG你連這麼簡單東西都不懂？
→ aspeter: 難怪整天在洗反疫苗訊息
→ aspeter: 你有抗體能保護就不會傳給別人
→ aspeter: 你生物被當掉要不幫你找位生物老師啊
推 jganet: 你連真實的情況都能忽視。真的是可__。
→ jganet: 打疫苗有抗體還會被確診？還會傳染給人？
→ jganet: 你是看不見真實情況嗎。被豢養的羊群乖乖
→ jganet: 一直打下去
→ jganet: 連疫苗都稱不上了，eua 實驗針，懂嗎
推 vitura: 推這個被政府消滅的老藥
→ royhu: 推自救
推 mutantsoul: 不防感染不防重症也好意思叫疫苗
→ mutantsoul: 說個笑話，RNA病毒有疫苗XD
推 mutantsoul: https://reurl.cc/A74LM8
推 sigrx: 推
推 budaixi: ==文組
※ vegenacamp:轉錄至看板 zonehun2000                               05/18 17:10
→ jerrylin: 還來喔  ㄏㄏ
推 yumimax: 推，看看菲律賓吧
推 ellebelle: 推～
推 TriQ: 推
→ mark117: 菲律賓表示