Re: [新聞] 百憂解退出台灣11月1日停止健保申報 醫師

[UpToDate1011 (whateverblablabla)]

通勤空檔有感而發，又跑出一些想法想丟出來討論：
究竟健保本質是保險還是社會福利

隨著先進藥物的推陳出新，我的立場是覺得他應該要偏向保險

我先講一個老師們常說的比喻
健保邏輯就是一籃水果，希望我們從快壞的（便宜的）開始吃，好的放到後面
但有的人因為免錢的關係，吃得很慢或隨便吃，導致最後好水果也變壞水果了
這樣根本沒有人得到好處

正常來說，沒有人會保了意外險然後故意被車撞
同理，那就不應該有人覺得付了保費就消極或濫用醫療資源
就像一般的保險一樣，每個人都應該為自己的健康負點責任。而保險應該是要針對更極端的狀況來想辦法幫助病人

如果這個病人已經很慘了（癌症或急症），那他應該有權利早點開始吃好水果
反過來說，如果是一個慢性的疾病，那病人本身也要有自覺

三不五時就會有我今天給五支胰島素，下個月他帶十支來說要還醫院（因為再上一次他也沒用）
要知道出了醫院的藥再回來都是丟掉，所以這幾千塊就這樣進了焚化爐，啪的一聲沒了

我的想法很簡單，既然都要人民多付出一點了，與其漲保費，要不試試看把最基本的藥物變成自費的
一旦變成自費的，浪費的情形一定會大減
若這樣也控制不了，你也一定程度的展現你必須往後線藥物選擇的誠意跟處境

針對弱勢族群再放寬給付的範疇

這樣做一定一堆人靠杯的，因為領個一個月血壓藥可能要多付幾千幾百的
但這本來就是這些藥物的成本

講句難聽點的，如果反駁的點只是我之前也繳一堆保費，怎麼換我的時候爽不到了
這論點跟一堆人在臭的貪婪老軍公教又有什麼不同呢

講了那麼多好像在檢討病人…
你當然可以撥更多的預算去補洞或滿足大家的需求，但有一群人始終在浪費大家的心血
但執政者有多有勇氣做類似的改革呢，也許可以從部分負擔開始，我是真心希望健保的環境可以有所改變
讓真的有需要的人用到他該用的藥




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推 roseritter: 推
→ Yangyu1109: 因為會掉票
推 king665714: 愛滋藥改自費你看能夠省多少資源
推 wbt77hsy: 聽醫師說其實以前開會都建議過健保局要
→ wbt77hsy: 怎麼改了但它們就不是改 醫師就放推囉
→ king665714: 某族群就因為健保開始肆無忌憚
推 aquaticplant: 我們國家很有錢
→ king665714: 等哪天治療要自費 你看他們還敢亂搞
推 mnb1234: 這不是被關在土城的那個人一直說的
→ mnb1234: ？
→ king665714: 去查一下每年被丟掉的藥有多少就知道
推 weltschmerz: 那不行 會掉選票
→ king665714: 一堆擊敗老人 看醫生當休閒娛樂
→ king665714: 沒拿藥還會覺得醫師不專業
→ king665714: 重點他媽拿了也沒在吃
噓 kindhearted: 先刪屁眼族群的藥啦
我知道這群人仇恨值很高，但1.那被垂直感染的怎麼辦；2.被強暴的怎麼辦；3.變自費病人開始不吃藥，出現傳染力怎麼辦；我說的這些可能比較適合在不會傳染的疾病上
推 Siegfried921: 支持調高基礎藥物費用
→ king665714: 掛號費先漲100看老人還會逛醫院嗎
推 chang0206: 那要怎麼定義哪些藥需要自費？
這總是可以規定出來的，不然也可以學國外，在這個診斷上面你自費花了比如10萬元，之後這個疾病的藥物你才可以被給付
→ chang0206: 很多醫院掛號費漲一波去了 老人有變少?
→ king665714: 沒變少就繼續漲啊
→ king665714: 掛號費長那一點根本不痛不癢
→ excercang: 藥先進終究要回歸市場機制
→ king665714: 不然就改限制老人補助
→ excercang: 平等的看病本來就不是正常的社會行為
→ king665714: 老人根本肆無忌憚亂就醫
※ 編輯: UpToDate1011 (223.138.22.16 臺灣), 10/21/2024 16:31:10
推 SShirakawa: 這樣搞要有選不上的覺悟
→ excercang: 屁眼族群用的經費不多，比起洗腎 糖尿
→ excercang: 花費不到那2個的1/10
→ excercang: 台灣人很多病是自已吃出來的，卻要全民
→ excercang: 幫他們醫
※ 編輯: UpToDate1011 (223.138.22.16 臺灣), 10/21/2024 16:35:57
→ nekoares: 你的方案就是緊縮慢性病患 幫助重症病患
就像開頭說的，我們到底要往保險還是福利的方向走去
→ nekoares: 也沒甚麼不好，但我覺得不會過
※ 編輯: UpToDate1011 (223.138.22.16 臺灣), 10/21/2024 16:38:07
推 kindhearted: 看起來是往福利走啦
→ kindhearted: 屁眼族就是把健保當福利在用不是嗎
→ moyamoya: 你說的這些幾十年前政府早知道了
→ nekoares: 因為重症病患通常會死 慢性病患可以投票
→ moyamoya: 健保唯一的考量方向就是選票 不是變好
推 s505015: 原本要指示用藥不納保啊 但是被擋下來
→ s505015: 然後去看看就知道是被什麼團體擋下的
噓 pauljet: 愛滋甲雜交不戴套 錢都付愛滋俸
推 cerberi: 推
→ ZoddKiWi: 健保本質是政治才是
噓 blackyw: 你老師的比喻好爛
我只能說那你很幸福:)你沒有遇過家人明明末期了，有新藥可以馬上有效，結果還是要從最便宜的開始，等到可以用到新藥的時候已經惡化到連新藥都幫助不大的窘境
※ 編輯: UpToDate1011 (223.138.22.16 臺灣), 10/21/2024 18:08:32
推 marke18: 本來以為台灣很窮要省著用 自從某個時期
→ marke18: 開始 政府錢都百億百億在砸 那好像沒道
→ marke18: 理這邊沒錢去進行改革才是
→ SSSONIC: 那個族群根本要黥在臉上 讓他們自豪一下