推 DustToDust: 主要是施打的量不好估 61.224.108.157 02/04 23:39
※ 引述《keel90135 (尼可)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 台灣的眼睛 民視新聞
: 2.記者署名:
: 潘柏廷
: 3.完整新聞標題:
: 大S流感離世敲響疫苗接種 綠委嘆：公務挹注疫苗基金預算遭凍千萬
原文恕刪
台灣的疫苗首先要搞清楚是分成 公費疫苗 與 自費疫苗 這兩大塊
台灣施打公費疫苗的錢是從疫苗基金裡面提撥的
疫苗基金是由各路英雄好漢捐助湊起來的 (誤)
欸，不是啦，裡面有一半是政府出錢捐助，另一半是由健康捐 菸稅 企業捐贈等方式湊齊
在2020年疫情以及台灣推行四價流感公費疫苗之前
疫苗基金的預算大概就30億新台幣上下
李秉穎醫師當時就曾經感慨過，隔壁的韓國公費疫苗預算九十幾億台幣
以人口比例計算下來是台灣的1.7倍左右
所以他們能編列進去的公費疫苗項目就比台灣多了不少 (李醫師看著流口水)
後來台灣決定要把三價流感疫苗改成四價，當時就吵過多這一價就要多加15億預算上去
後來通過之後台灣公費疫苗的預算大概是45億，多的那15億就政府想辦法擠出來
如果看早期各國公費疫苗表格，台灣的施打項目就少了一些比較少聽過的
比如A肝疫苗，只有少數幾個山地鄉鎮是公費施打
肺炎鏈球菌早年也是自費沒有公費，腦膜炎雙球菌也是沒排進公費項目裡
而那些疫苗必須要排進公費施打項目那些不會排進去
主要是因為預算有限，錢要花在刀口上，必須要疫苗專家審查委員會開會討論做決定
決定之後提出建議看政府是否採納編列進去，政府兩手一攤沒錢那就沒辦法了
剛剛提到的A肝疫苗本來只補助山地鄉
後來有個寶佳公益慈善基金會決定贊助三年A肝疫苗全面施打
https://charitypaujar.org.tw/download.php?id=29
於是那幾年出生的新生兒都可以免費施打A肝疫苗
贊助幾年之後，政府就將A肝疫苗施打改成全面公費施打了
類似的例子還有肺炎鏈球菌疫苗施打
原本是自費一針3500-4500 總共要打三針
某年開始台北市政府贊助新生兒兩針的樣子，其他地方政府看到也跟進加碼補三針
最後變成政府接受全面公費施打
那麼公費就是那筆疫苗基金，按照新生兒與老年族群人口
裡面會先劃分好這筆錢拿來買流感疫苗，這筆拿來買5合一，這筆拿來買B肝疫苗
會需要施打的人口都有一個固定的基數(用人口數與流行病學推算)就可以拿來編預算了
而公費是政府花這筆基金的錢去買疫苗給子民免費施打
比如流感疫苗某一年需要大概660萬針公費疫苗，預算大概15-17億
那就開放合格廠商來投標這些流感疫苗的份額
比如國光往往是最大宗的，每年將近一半的份額給國光拿走
接著GSK 賽諾菲 東洋 高端 各自端著自己的份額與價格來投標
得標者就按照合約提供疫苗給政府，政府發放給各級機關學校衛生所施打疫苗
雖然公費疫苗得標取得合約不管疫苗有沒有打完，按照合約政府都得付錢給廠商
廠商看似穩賺不賠，但別忘了疫苗基金有限，政府整天哭窮
所以流感疫苗的公費價格就很便宜，便宜到近乎成本價
所以有些廠商會保留一部份的疫苗份額釋放到自費市場上
對自己疫苗很有信心的廠商甚至寧願完全退出公費市場，專攻自費市場
代理進口兩百萬針巴不得全部推到自費市場拿去賣
賣不掉是廠商自己虧錢，賣得掉則是賣一隻自費等於賺回好幾隻公費的錢
所以說
其實公費該施打的該買的早就在前一年9-10月投標搞定了
現在凍結的錢，該煩惱的是來年的廠商會不會不想來投標
不過台灣有國光很用力在生產流感疫苗，應該是不會缺貨啦
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