Re: [問卦] 糖尿病真的不可逆嗎？

[louisophie (louisophie)]

第一型糖尿病目前還是比較被定位為是難以痊癒的疾病，但日前大陸已有透過幹細胞轉化成
特定細胞後再殖入病人體內而可自行分泌胰島素的案例，在未來或許可發展出更完善的技術
來完全恢復胰島素分泌的能力。T1D的問題在胰島素分泌不足或是無分泌能力，進而造成血
糖無法維持正常平穩的數值，各種併發症及嚴重急性症狀（如酮酸中毒）就會隨之而生。我
自己是位20多年的T1D，目前是用飲食（無或低碳水、適量蛋白質、動物脂質及飽合脂肪為
主，並配合斷食）及胰島素注射（人體胰島素及長效的胰島素類似物）來治療，糖化血色素
維持在5.3%~4.6%之間（最近一次的數值是2025年2月7號星期五抽血檢查的5.3%，應是過年
外食造成的血糖不穩定所致；糖化白蛋白百分比則是12.6%）。

第二型糖尿病最大的病徵是血液胰島素濃度過高、且同時有胰島素抗阻的問題。我的了解是
T2D是可以痊癒的（Eric Westman, Jason Fung, Nina Teicholz, Richard K. Bernstein等
等），即糖化血色素是能夠降至5%甚至以下的，但除了飲食規劃外，可能會有使用胰島素增
敏劑（如metformin）的需要。


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推 Qinsect: 你醫師？ 不收掛號費良心過得去嗎
希望對您有幫助就好
→ ILoveAMD: metformin不是曾敏劑
我的理解metformin（二甲雙胍，商品名為庫魯化Glucophage）及pioglitazone（吡格列酮
，商品名為愛妥糖Actos）都是胰島素增敏劑
→ scarbywind: 第一型不是自體免疫疾病嗎?
自體免疫應是許多T1D的罹病原因，但並非唯一的解釋
推 highlightup: 推推
→ mirrorlee: metformin對血糖的作用點比較多 一般不
→ mirrorlee: 會把他歸類在胰島素增敏劑
抱歉，我的認知是如此，如果有相關文獻我會再去閱讀的，感謝
推 YHOTV4096: 我是第2型，吃藥控制約4年，不認為可逆
→ YHOTV4096: 除了飲食控制減重成功外，吃藥的糖化血
→ YHOTV4096: 紅素在5.0左右，但還是時不時會低血糖
→ YHOTV4096: 發作起來很可怕的，我都做到這樣了，不
→ YHOTV4096: 道為什麼還是不可逆？有沒有逆轉解方？
我如果是T2D的話，我會先用飲食將會造成胰島素大量分泌的食物攝取給降至最低，如米飯
、澱粉類、麵食、麵包、蔗糖等等等的東西，並以適量蛋白質及脂質來作為飲食的主幹，同
時配合適當的斷食一起進行。

藥物的部分，我會以胰島素增敏劑（如metformin）為主，而會避免使用刺激胰臟、強迫β
細胞分泌胰島素的藥物如sulfonylureas（硫醯基尿素類，這是最原始的口服降血糖藥，其
中一項的商品名為瑪爾胰），因為除了擔心會有嚴重低血糖外，我需要的不是再讓身體分泌
更多的胰島素，而是要想辦法降低胰島素濃度、並減低胰島素抗阻的情形，以便使血糖能夠
平穩地降至正常值（100~70mg/dl)間。如果我是T2D的話，這會是我的作法。

您若有治療及用藥的需求，請務必諮詢好的醫師協助。
推 ihl123456: 糖化5.0根本可以停藥了
T2D視情況是可逆的
※ 編輯: louisophie (49.216.181.199 臺灣), 02/12/2025 08:11:09
※ louisophie:轉錄至看板 Doctor-Info                               02/12 08:16