[新聞] 陽光行動／高齡、少子 保費恐壓垮年輕世

[crocus (哪來的)]

1.媒體來源:UDN

2.記者署名:聯合報／記者林琮恩、李青縈、陳雨鑫／專題報導

3.完整新聞標題:陽光行動／高齡、少子 保費恐壓垮年輕世代

4.完整新聞內文:

台灣進入超高齡社會，同時受到少子化夾擊，連龍年效應都失靈，生育率持續下探創新低
。人口結構變遷，實施卅年的健保制度備受挑戰，繳交保費的人變少，高齡化卻讓醫療需
求攀升。專家表示，若是僅靠增加健保費率支應醫療支出，費率將愈調愈頻繁，愈晚出生
的世代，保費的負擔愈重，加重世代不公，健保永續備受挑戰。

台北商大財稅系教授韓幸紋回想自己剛出社會時，當時健保費率百分之四點二五，卅年後
，她從學生變成教授，現在的健保費率是百分之五點一七；而她現在的助教，一出社會即
面對超過百分之五的健保費率，且預估三年後費率就會突破百分之六，未來健保費率調高
頻率將愈來愈快，是年輕人必須面對的事實。

健保法規定，健保費率每五年精算一次，每次精算廿五年，根據最近一次「一一一年度健
保財務評估報告」，醫療成本隨高齡化增加，若要維持法定一個月的安全準備金，健保費
率必須在民國一一七年調升至百分之六點○七；到了民國一二八年，健保費率為百分之七
點九二；民國一三五年，健保費率需達百分之九點五四。

繳費者變少 世代不公更嚴重

從精算報告可知，全民健保費率從百分之四點二五上升到百分之六，花費卅三年，但從百
分之六提到百分之八，只要十二年；從百分之八到百分之十，更縮短至八年。韓幸紋表示
，年輕世代面臨健保費不斷調漲，累計繳交費用高，加上通貨膨脹，薪資相對縮水，負擔
不可說不沈重。

再加上目前全民健保採取論口計費，由工作者負擔眷屬的保費，我國人口結構呈現鑽石型
，即高齡者多，年輕人少，勞動人口減少可預期，保費收入減少，僅靠費率成長支應不斷
上漲的醫療支出，愈晚出生的世代愈繳不起保費，嚴重影響健保永續。

前衛生署長葉金川是健保開辦時的第一任健保局總經理，他說，卅年前，台灣人口有二千
一百多萬人，人口持續成長，二○○八年突破二千三百萬人，如今人口數正逐漸下降，且
「老人愈來愈多」，繳費者變少，健保結構怎麼會撐得起來？如要讓健保「續命」，給付
項目不能包山包海，收入面也要進行大刀闊斧的改革。

推動家戶制 總收入決定費率

韓幸紋表示，目前論口計費，雖收取補充保費，但仍是以薪資收入為主，未計入房產、股
票等資本利得，對低薪資、低所得、後出生世代、多眷口家庭不利。建立在健保「社會保
險」性質被彰顯前提的「家戶總所得制」原本預計於二代健保實施時推動，將論口計費改
成論戶計費，但一直未能實施。

「以家戶所得制取代眷口制，有助扭轉頹勢，促進健保永續。」韓幸紋說，兩制度相比，
在保費收入相同的情況，眷口制讓生養小孩較多，即眷口多的家庭，支出更多保費；家戶
所得制以家庭作為收費基礎，總收入愈高的家庭要付愈多保費，而不是家庭成員愈多付愈
多，可避免讓願意生育的夫妻，覺得多生孩子被健保懲罰。

現行眷口制 懲罰家庭生孩子

韓幸紋舉例，依照現行健保費率百分之五點一七計算，撫養三個孩子的主要收入者，實質
費率高達百分之十五，非常驚人。在同樣收入下，生養小孩的夫妻除要維持自身生活，還
要負擔孩子費用，支出更多保費並不合理，「願意生養孩子的家庭這麼少，不是應該多給
鼓勵？」

前衛生署長楊志良認為，為了增加健保財源，健保署應繼續研擬提高投保薪資上限，讓富
人多繳健保費，挹注健保資源，尤其行政院主計處去年公布，國內貧富差距高達六十六倍
，以此達到繳交健保費的公平性。對於低收入戶、中低收入戶等弱勢族群，則採用社會救
助，這部分已有相關機制。

5.完整新聞連結:https://udn.com/news/story/124388/8554434 

6.備註:(′‧ω‧‵)

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※ 編輯: crocus (111.249.162.242 臺灣), 02/18/2025 09:33:41
→ bill403777: 找阿三來交健保費阿
推 s820912gmail: 不然你要投國民黨？
→ AustinRivers: 用膝蓋算就知道了啊
→ neoa01: 民進黨就是來壓垮台灣、消滅台灣的啊
→ neoa01: https://i.imgur.com/IkROGWw.png
→ AustinRivers: 根本養不起來。笑
→ ccmvic: 幾時逃逸移工就地合法？
→ AustinRivers: 從三十萬出生到十幾萬出生。一個人
→ AustinRivers: 賺，三個人花。
噓 BD1983: 冥進黨真的爛 狗民黨 更廢
推 em4: 反正已經快找不到護理師
→ FLYzo: 現實不在乎，青鳥還活在抗中保台的夢裡
推 hiphopmei: 然後下幹民進黨還一直用標案污錢
推 Alieno: 每幾年就喊一次 早就無感了
→ nxuanr: 真慘
推 George72: 還好我已經快要不是年輕人
噓 chien20145: 嘻嘻下個世代的事
→ yuta02: 小草又可以罵政府惹☺
推 aladean: 我是老人 靠年輕人撐住
推 carkyoing: 沒關係 現代是養兒到老 年輕人債務由
→ carkyoing: 他們爸媽背
→ pojohn: 民進黨真的不在乎
推 ramirez: 引進阿三 直接轉型移民國家
推 a9628806: 繼續炒房就沒人要生啦
噓 darkMood: 說謊造謠垃圾民進黨禍國殃民罪無可赦
噓 herro760920: 垃圾解法，中產看不到未來不生，你他
→ herro760920: 媽現在還看家戶所得扣，不生還要被懲
→ herro760920: 罰喔
推 LoveMakeLove: 不婚不生希望今年出生人數12萬以下
→ ysc1213: 這訪問的楊志良跟葉金川就國民黨執政的官
→ ysc1213: 員..
→ herro760920: 怎麼會有提這種智障解法的教授
→ pov: 通通送去守海岸
推 caity: 因為不敢漲老人的啊，實際用的多的
推 s81250: 就低薪 高房價 剝削中產階級的問題解決不
→ s81250: 了啊
→ MFt8009: 青鳥自己的選擇，持續抗中保台！
→ gopath: 引進安樂死，取消健保！問題都解決了
推 nxuanr: 慘
推 s9234032: 亂講 愛台灣
推 klub: 結果最有錢的老人不用繳健保 笑死
推 cchua: 花錢內外宣養網軍鬥政敵才重要啊 反正一堆
→ cchua: 官員根本不用擔心這些事
推 normis722: 這個是詐騙吧?同一個投報單位只能收4人
→ normis722: 如果都投同一單位，生多不會多繳
推 pipi21209: 40%選錯人的下場
推 limitlesscit: 金孫: 2028之後就不關我的事了
推 tonyian: 怕啥，房價還繼續漲呢
推 ciplu: 房價砍半，省下來的錢就能補年輕人的支出
→ ciplu: 了
推 oooo83415: 幹你娘廢物民進黨
推 letyouselfgo: 已經來不及了 人口問題無解
噓 smallz: 提高掛號費呀  老人一天三餐看
推 amethystboy: 朱門酒肉臭