作者b33 (壁虎可愛)
看板Gossiping
標題[新聞] 生活規律卻心肌梗塞險送命 醫揭兇手是「
時間Thu Apr 10 20:33:38 2025
媒體來源:
世界新聞網
記者署名:
陳雨鑫
完整新聞標題:
生活規律卻心肌梗塞險送命 醫揭兇手是「第四種血脂」
記者陳雨鑫／台北即時報導 2025-04-10 05:32 ET
https://i.imgur.com/WXtHEVX.jpeg
生活作息良好，血壓血脂控制穩定也可能是心肌梗塞的候選人，醫界發現，第四種血脂「
脂蛋白（a）」，恐是導致心血管疾病的新關鍵。（123RF）
61歲的楊姓女子生活規律、無抽菸喝酒，高血壓與高血脂控制良好，且每年健檢壞膽固醇
（LDL）數值都在標準範圍內，但日前她因胸痛就醫，被診斷為「急性心肌梗塞」，支應
心臟的其中一條主動脈堵塞率高達99％且合併血栓，緊急接受心導管手術才救回一命，她
質疑，自己的數值都保持良好，怎麼還會與心肌梗塞擦上邊，醫師指出，原因出在她的第
四種血脂「脂蛋白（a）」數值過高。
台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，多數人只曉得血脂有三種，俗稱好膽
固醇的「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL）、壞膽固醇「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL)，以
及三酸甘油脂。許多人並不曉得「第四種血脂」也就是「脂蛋白（a）」，也是造成血管
堵塞的關鍵角色之一。
陳志維說，「脂蛋白（a）」是近年極度被重視的一種血脂，它被發現與壞膽固醇連結，
壞膽固醇在人體內如同是敵人，而「脂蛋白（a）」就像是一把衝鋒槍，兩者結合就像「
敵人撿到槍」。
在尚未與壞膽固醇結合的「脂蛋白（a）」，醫界尚未得知它具有何種作用。但已知如果
壞膽固醇與「脂蛋白（a）」結合，血管會將「脂蛋白（a）」誤判為可幫助溶解血栓的原
料，讓其進入血管，但實際上「脂蛋白（a）」不具溶解血栓的功用，欺騙血管「脂蛋白
（a）」比壞膽固醇更容易造成血管壁發炎，並堆積在血管內。
陳志維說，臨床上常常發現，為什麼患者沒有三高，卻出現心肌梗塞，近年才被明確發現
與「脂蛋白（a）」有關。台北醫學大學附設醫院從兩年前開始，針對入院的心肌梗塞患
者，都加做「脂蛋白（a）」檢驗，發現總計約400位的心肌梗塞病人中，有20％的患者「
脂蛋白（a）」過高，正常值應在30mg／dl以下，曾有位年約30歲的心肌梗塞患者，沒有
三高，「脂蛋白（a）」卻達到200mg／dl以上。
「脂蛋白（a）」數值多寡，90％由基因決定，研究指出，約20％到35％的亞洲人，「脂
蛋白（a）」先天超標，而非洲人約40％到50％超標。陳志維說，過去常認為非洲族群容
易有心血管疾病，可能與飲食相關，但現在看來可能是與基因相關，關鍵就在「脂蛋白（
a）」。
陳志維說，飲食有機會降低壞膽固醇，但對降低「脂蛋白（a）」並沒有太多用處，唯一
能有效降低的方式是投藥或施打針劑，過去對於血脂遲遲無法降低的患者，會給予後線降
血脂針劑，目前發現該針劑可幫助降低「脂蛋白（a）」數值約20％到30％，其餘則有少
數口服藥可使用，科學界還在研發干擾「脂蛋白（a）」與壞膽固醇結合的藥劑，盼未來
有武器對抗第四種血脂。
既然已知「脂蛋白（a）」對心血管具有傷害，根據歐洲心臟學會（ESC）與美國心臟學會
（AHA）建議，以下四種族群應主動且定期檢測「 脂蛋白（a）」，分別是：
．家族心血管病史者
．本身無三高但曾突發心肌梗塞或中風者
．三高控制良好卻反覆出現血管堵塞者
．有早發性心血管病病史患者
陳志維說，檢測「脂蛋白（a）」需透過抽血，如果有家族史或病史等高風險者，目前健
保給付檢測「脂蛋白（a）」費用，若民眾規律健檢，建議可以加做「脂蛋白（a）」檢測
，釐清心血管疾病風險，採取預防措施，降低心肌梗塞、中風發生機會。
完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體:
https://www.worldjournal.com/wj/story/121238/8666279
--
https://i.imgur.com/JcCo1qN.jpg
蒙上你的眼–兔兔挑戰
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.128.146 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1744288420.A.1CA.html
→ flavorBZ: 青鳥病 39.12.19.73 04/10 20:34
推 tewcom200: 反正就是基因比較重要140.118.176.248 04/10 20:35
→ k385476916: 看不懂 1.34.57.8 04/10 20:36
推 yoshiringo: !!!! 115.43.253.46 04/10 20:37
→ tewcom200: 有人先天就會生很多脂蛋白a,這會造成140.118.176.248 04/10 20:37
→ tewcom200: 心肌梗塞140.118.176.248 04/10 20:37
→ Forcast: 業檢測嗎 118.168.67.133 04/10 20:39
→ tchialen: 脂蛋白（‵a′） 114.40.167.18 04/10 20:46
噓 yo841204: Lp(a)啦 111.83.184.5 04/10 20:48
推 cymtrex: jdb 42.79.104.20 04/10 21:01
→ sanshin: 翻譯：基因問題，健康管理沒屁用 114.39.122.117 04/10 21:01
→ teiamatozero: 有沒有一種可能是第五類川普？都砍 36.238.199.133 04/10 21:03
→ teiamatozero: 了才來漲停，心臟受不了 36.238.199.133 04/10 21:03